陰道毛滴蟲病流行病學

　　滴蟲性陰道炎遍及世界各地，據估計，美國每年婦女感染人數爲300萬，全世界爲1.8億，國外資料表明：中陰道滴蟲檢出率爲43%~73%，滴蟲感染率與性接觸次數有關，成年處女感染率爲零。我國50年代滴蟲的感染率已婚婦女爲20%左右，70年代發病率明顯下降，近年來，國外一些國家或地區由于受性解放的思想影響，陰道滴蟲病發病又有上升，以性機能旺盛期爲易感年齡。

　　傳染源是滴蟲患者和帶蟲者，主要通過直接傳染，亦可通過公共浴池，遊泳池，坐式馬桶等間接傳播。

　　滴蟲病的傳染源是滴蟲病患者和帶蟲者。

　　傳播途徑：

　　①直接傳播。可傳染陰道，引起陰道毛滴蟲病，再經過傳染給男性。

　　②公共場所。如公共浴池、遊泳池等間接傳播。

　　③衛生潔具和貼身物品。如被污染的便盆、衣服、床單、浴巾、手、污染的器械、坐式馬桶等間接傳播。

　　易感人群：男性感染陰道毛蟲大多沒有症狀，但女性卻不同，大多人有症狀，主要表現爲陰道有惡臭的黃綠色分泌物，并有外陰刺激症狀。近年來認爲，陰道滴蟲病與孕婦的胎膜早破和嬰兒的早産等有一定的關系。15-35歲的性活躍人群是最易感滴蟲病的年齡組。

　　滴蟲感染所造成的滴蟲性陰道炎遍及世界各地。據估計，美國婦女每年感染人數是300萬，全世界每年的感染人數達到1.8億，同時發現，這些婦女的男性性伴中，30-70%的人有滴蟲寄生。目前有關研究證明，新生兒可以在分娩的時候在母體産道被感染，這一感染常常潛伏到青春期時才可能出現滴蟲感染的症狀。事實證明，滴蟲感染率與性接觸的次數有關，成年處女感染率爲零，在或患有其他性病的患者中，感染率高達70%。有關調查發現，我國50年代滴蟲病的感染率爲20-38.4%，70年代發病率明顯下降。近年來，随着性病的傳播，陰道滴蟲病的發病率又有上升趨勢。

　　感染初期，毛滴蟲粘附在陰道的上皮細胞上，并産生細胞外毒性因子。粘附過程除涉及到至少四種粘附蛋白的參與外，還與毛滴蟲阿米巴樣變形有關。有關研究報道，毛滴蟲分泌的毒性因子包括：細胞分離因子，兩種半胱氨酸蛋白酶和一種溶血毒素。溶血作用可能是滴蟲與紅細胞直接作用的結果。

　　危害：

　　(1)由于白帶多可妨礙精子的存活，兼以毛滴蟲可以吞噬精子，因此久患毛滴蟲性陰道炎者，可引起不孕。

　　(2)陰道毛滴蟲能引起陰道細胞發育異常以及細胞核的異常，因此，癌症的發生率顯著高于沒有滴蟲的婦女。