微創介入治療卵巢囊腫

　　子宮後位卵巢囊腫穿刺禁區的限制，又避免殃及盆腔鄰近的髒器、血管和神經。因創新性和實用性，不久前得到有關部門的首肯。

　　卵巢囊腫爲婦科常見病和多發病，目前臨床中主要有手術切除、導航微電極無創及超聲引導介入硬化、CT引導下經腹前入路介入硬化等療法。後兩者創傷小、療效好，能保留卵巢功能，但囊腫如果長在子宮後面，前入路介入技術就會受穿刺部位的限制而顯得“鞭長莫及”。天橋醫院張麗醫生在研究中觀察到：盆腔下尾骨旁有段區域除肌肉、脂肪外無其他結構，可以直接進針，但此處體表投影正好位于臀内下象限，是坐骨神經和髂内血管走行區域，曆來被視爲醫學禁區，就連肌肉注射都避開這個區域而選擇外上象限。

　　醫學禁區能否突破?醫學研究最終确定了經臀内下1/4象限“後入路”的進針途徑。操作時，在CT引導下，先是清晰顯示出盆腔各組織器官的解剖毗鄰關系，然後采用穿刺針經臀大肌、梨狀肌進入卵巢囊腫内，抽吸囊液後留置少量硬化劑，使囊腫萎縮，術後靜點抗生素并定期複查。

　　迄今爲止，據了解已有40餘名子宮後位卵巢囊腫患者在北京某醫院接受了這種方法的治療。結果證實，由“安全三角”處進針準确可靠，副損傷小，無并發症，能避開膀胱和子宮等髒器。