超聲診斷絕經期前葡萄胎伴宮腔積血1例報告

        1 病例資料
        患者，女，48歲，因月經紊亂1年，腹痛1個月就診。B超示:子宮大小約9.3cm×8.1cm×7.7cm，宮腔内可探及大小約7.0cm×6.1cm×5.5cm之蜂窩狀塊影，在其周邊可見深約2.4cm的液性暗帶如圖。
B超診斷:子宮增大，葡萄胎伴宮腔積血。經刮宮後病理證實。
        2 讨論
        葡萄胎系胎盤絨毛滋養細胞疾病，是妊娠滋養細胞疾病中最常見的一種類型。由于滋養細胞增生和絨毛間質水腫，絨毛變成大小不一的水泡，形成明顯的聲阻抗差而B超表現出葡萄胎的特征性改變。
葡萄胎可見于任何年齡，多與妊娠有關。本例患者月經紊亂1年餘，臨床上多考慮爲絕經期前的症狀。而葡萄胎的二維超聲表現具有特異性，所以行B超檢查可确診。但葡萄胎聲像與過期流産、子宮肌瘤變性、子宮内膜癌等易混淆，結合病史、臨床、化驗（HCG測定）等進行綜合判斷，是可以作出鑒别的。
        作者單位:810108青海大通青海鋁業公司醫院功能科