慢性宮頸炎的診斷及表現

　　慢性子宮頸炎的患者主要症狀是白帶增多。由于病原菌、炎症的範圍及程度不同，白帶的量、色、味及性狀也不同，可成乳白色粘液狀、淡黃色膿性、血性白帶。當炎症沿子宮骶韌帶向盆腔擴散時，則出現要、骶部疼痛、下腹墜脹或痛經等。每于月經期、排便或時加重。粘液膿性白帶不利于精子穿過，可緻不孕。檢查時，可見子宮頸呈不同程度的糜爛、息肉、裂傷、外翻、腺體囊腫、肥大等改變。

　　慢性子宮頸炎可以發生下列變化：1.子宮糜爛 2.子宮頸息肉 3.宮頸肥大。由于慢性炎症的長期刺激，使子宮呈不同程度的肥大，可比正常大2-3倍，表面多光滑，有時可見到潴留囊腫突出，最後由于纖維結締組織的增生，可以造成宮頸硬度增加。4.宮頸腺體囊腫：在宮頸糜爛愈合的過程中，新生的鱗狀上皮阻塞子宮頸腺管及瘢痕形成等因素造成腺管口及瘢痕形成因素造成變窄甚至閉塞，腺體分泌物引流受阻，潴留形成囊腫。檢查時可見宮頸表面突出多個青白色小囊泡，内含無色膠凍狀物。若囊腫感染，則外觀呈白色或淡黃色小囊泡。5.子宮頸裂傷及外翻。子宮頸裂傷多發于分娩、流産、或子宮頸擴張術，側裂最常見。若子宮頸兩側均有裂傷，因瘢痕收縮使子宮頸前後唇的内膜向外翻出。另外，子宮頸外口松弛，宮頸内膜受陰道分泌物刺激而過度增生翻出，這是形成子宮頸外翻的有一因素。6.子宮頸管炎。病變局限于子宮頸管内，子宮頸的陰道部分可以很光滑，僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞。某些病例子宮頸管粘膜增生，可見子宮頸口發紅充血，并可出現子宮頸肥大。

　　因慢性炎症的症狀常爲其他婦科病所掩蔽，故多在例行婦科檢查時開始發現。通過窺器視診可見宮頸有亮紅色紅顆粒糜爛區及分娩膿性粘液白帶，即可得出診斷，有的則宮頸局部充血、肥大。