卵巢癌的診斷方法

　   卵巢癌是發生于卵巢組織的惡性腫瘤。臨床上可出現下腹不适、腹痛、腹部腫塊、月經紊亂、壓迫等症狀。卵巢癌有起病隐匿，早期不易發現，易轉移，預後差等特點。占所有婦科惡性腫瘤的15%左右。

     診斷

　　(一)早期診斷 由于卵巢惡性腫瘤早期無典型症狀及體征，故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極爲重要。臨床如遇可疑情況都應借助于現代影像學檢查和廣義的腫瘤标記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙，長期不明原因的消化道或泌尿道症狀，卵巢增大或絕經後觸及卵巢，以及原疑爲卵巢瘤的迅速增大，固定，變硬等等。

　　(二)定位診斷 早期即能觸及附件包塊者，結合影像檢查，定位診斷并不困難。但一些病例原發腫瘤小時即有卵巢外轉移而形成盆腔内散在小結節，此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)，不應單純依靠随診而因循坐誤。

　　(三)定性診斷 雖診斷技術日新月異，但陰道後穹窿吸液塗片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例，腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明确診斷。影像學檢查特别是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及範圍)及内部結構(性質)作出有助于定性的診斷。内分泌檢查有助于卵巢性腺間質瘤和部分伴有異位内分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤标記物的檢測如CA125，CEA，SONA，SGA等對卵巢惡性腫瘤的敏感性高，而其特異性較差，所以，不能憑單一免疫學檢測判斷其類型。但多種腫瘤标記物聯合檢測，如同時檢測CA125，CEA，鐵蛋白及組織抗原(TPA)，可提高定性診斷的可靠性。

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