卵巢巧克力囊腫是怎樣形成的？

        子宮内膜異位症是較常見的一種婦科病，近年來它的發病有所上升。它的含義是由生長在  子宮腔以外的身體其他部位的  子宮内膜所引起的一種病變。卵巢是  子宮内膜異位症最常發生的部位，約占80%左右。其次是  子宮韌帶及覆蓋在  子宮、直腸或膀胱表面的盆腔腹膜等。
        卵巢巧克力囊腫 是“腫塊”但并非是“腫瘤”，它是  子宮内膜異位症的一種病變。正常情況下，  子宮内膜生長在  子宮腔内，受體内女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如果月經期脫落的  子宮内膜碎片，随經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的  子宮内膜也受性激素的影響，随同月經周期反複脫落出血，如病變發生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但很少發生惡變。
        子宮内膜異位症的主要症狀是痛經，它的痛經特點是漸進性痛經，是繼發性和進行性加重。其次是不孕，和月經紊亂及痛等。它的發病主要原因與分娩，多次流産等有關，産後脫落的  子宮内膜種植在宮頸、陰道、盆腔内，以及反複的人工流産術，通過負壓吸引至盆腔内。另外，婦科的某些小手術，如輸卵管通氣或通水，  子宮輸卵管碘酒造影，宮頸電燙、冷凍等，都可能使月經期脫落的内膜在此種植，日後形成  子宮内膜異位症。
        其治療原則是，對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期随訪檢查。若症狀較重，經藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術，如卵巢内膜囊腫巧克力液抽吸術，内膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經保守性手術後仍有可能複發。患者應堅持随訪并争取盡早懷孕對40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全  子宮以及一側或雙側卵巢和輸卵管。