卵巢移植可保存婦女的生育功能及月經

   　摘要：準備接受化療或放療的生育年齡婦女，有望手術切除卵巢，冷凍以備日後再植，這樣就能保持生育功能并預防早絕經，該發現給化療、放療的婦女帶來希望。

  　10月23日（路透社醫學新聞）在周一舉行的美國生殖醫學學會年會（annual meeting of the American Society for Reproductive Medicine）上，提交的一份研究報告指出，準備接受化療或放療的生育年齡婦女，有望可手術切除卵巢，冷凍以備日後再植，這樣就能保持生育功能并預防早絕經。

  　 諾福克（Norfolk）東部維吉尼亞醫學院（Eastern Virginia Medical College）的資深生殖内分泌專家John A. Schnorr博士稱：“我們已将靈長類動物的卵巢冷凍9個月後再植入，有50%功能良好，可從中取到成熟的卵子。”

   　研究使用切除卵巢的猕猴，在上臂内側再植入自身的卵巢，6隻中的5隻卵巢有功能，可産生成熟卵子，估計有受孕能力，5隻中有2隻采用移植和血管内皮細胞生長因子(VEGF)治療。但作者認爲，加用VEGF并不增加臨床效果。

  　 Schnorr博士說：“現在所得到的大多數成熟卵子爲M2期，即如果有精子，這些卵子可以受精。我們尚未進行這步的研究，但這看起來是可行的，今後會進行這一方面的研究。”

  　 對于爲何選擇手臂作爲移植部位，Schnorr博士解釋道：“我們進行卵巢移植，最初的目的是尋找一種移植方式，以有益于準備行化療或放療的病人。多數放療是照射腹部或盆腔，所以我們決定避開這兩個部位，手臂是一合理選擇。”

  　  一位在動物模型上成功切除和灌注完整卵巢以用于移植的外科醫生，解釋了移植卵巢組織到遠離其正常解剖位置的部位的基本原理。

 　 多倫多大學婦産科副教授Nicholas Leyland博士說：“你所需要的是一處血管豐富的區域，如果着眼于生育，比較好是易于操作，前臂完全符合這一條件。通常使用陰道超聲下細針穿刺進入盆腔**進行體外授精，但在前臂自然更容易。”

   　Schnorr博士補充道，因爲被切除和移植的組織沒有神經供給，所以灌注是無痛或幾乎無痛的，即使在卵巢産生濾泡時亦是如此。

   　已知人類卵巢移植僅有一例。Weill Cornell學院和紐約Methodist醫院（New York Methodist Hospital）的Kutluk Otkay博士及同事說，他們對一因卵巢切除導緻過早絕經的35歲癌症病人成功移植了卵巢組織。據報告部分移植組織有排卵能力。