白帶增多警惕 子宮頸外翻

　　子宮頸外翻疾病概述
   
　　子宮頸在分娩時發生撕裂，可爲單側、雙側或星狀，程度不等，從輕度到撕裂至穹窿部，如未及時手術修補，日後瘢痕組織攣縮，使宮頸管外翻，宮頸粘膜暴露于外，即形成宮頸外翻。

　　【臨床表現】

　　輕度宮頸外翻症狀不明顯，可有粘液狀白帶略增多。但合并感染，形成慢性子宮頸炎時，則轉爲粘液膿性分泌物，量亦增多，而且可有接觸出血，其他慢性子宮頸炎現象亦都可具備。陰道窺器視診：子宮頸橫裂或呈星狀，宮頸前、後唇距離較遠，可見頸管下端的粘膜皺襞。如并存子宮頸炎，則由于長期充血、水腫及結締組織增生，而緻宮頸前、後唇明顯肥大，粘膜紅腫，表面附有粘液性分泌物。

　　陰道指診：宮頸外口較寬，有時可感覺觸到頸管中線的縱形皺襞。

　　【診斷】

　　子宮頸外翻，一般有子宮頸裂傷疤痕及宮頸外口較深撕裂，可見到或觸到頸管皺襞。如用3%醋酸溶液塗抹局部，可顯示一緻性的葡萄狀或面條狀突起。

　　【鑒别診斷】

　　可與子宮頸糜爛鑒别（後者呈均勻的乳白色，間或雜有葡萄狀突起），陰道鏡檢查象亦不同，可詳婦科特殊檢查章陰道鏡檢查節。子宮頸外翻肥大，有時外觀很難與早期宮頸癌鑒别，應常規作陰道細胞學及陰道鏡檢查，必要時作活組織檢查确診，仍不能肯定者宜定期随訪。

　　【治療措施】

　　輕度子宮頸外翻無臨床症狀者，可不予處理，有合并慢性宮頸炎症狀者，根據慢性宮頸炎處理原則予以治療。

　　【預防】

　　除注意掌握人工流産操作及正确處理中期妊娠引産與分娩外，在産後、流産後複查時，亦須常規檢查子宮頸。如發現子宮頸裂傷較重，宜及時修補。