中醫對非特異性外陰炎的看法

　　外陰是指女性的外生殖器，也即生殖器的外露部分，包括恥骨聯合至會陰以及兩股内側之間的組織。外陰炎就是外陰的皮膚或粘膜所發生的炎症病變，如紅、腫、痛、癢、糜爛等。

　　西醫學認爲，外陰炎有特異性和非特異性感染兩種。特異性如黴菌、滴蟲感染爲主；非特異性如葡萄球菌、大腸杆菌、鏈球菌感染等。非特異性感染比較多見。此外，還可以繼發于其他局部或全身疾病，如宮頸炎、陰道炎、宮頸癌等病，由于分泌物增多的刺激，或經血、惡露過多過久的刺激，均可引發不同程度的炎症。其他如月經紙、巾的浸漬，患有尿瘘、糞瘘的糞便刺激，糖尿病患者糖尿的刺激等，都可以導緻外陰炎。

　　非特異性外陰炎的臨床表現大體有以下幾方面：

　　1、急性炎症：患者先感到外陰不适，繼而出現瘙癢及疼痛，或有灼熱感，同時可出現外位(包括大、，)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血，嚴重時還會形成糜爛、潰瘍，或出現大片濕疹等，并伴有排尿痛、痛。另外，外位出現毛囊炎時，也可以因膿腫的發生而使外陰高度腫脹及疼痛，進而形成疖腫。

　　2、慢性炎症：主要表現爲外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛或痛。

　　除上述臨床表現外，在婦科檢查方面還應着重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺，并注意有無尿瘘或糞瘘。此外，也需要進行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實驗室檢查，以除外黴菌、滴蟲、淋菌感染，以及糖尿病、蛲蟲感染等。

　　非特異性外陰炎的診斷一般說來并不困難，但也要注意與外的其他病變相區别，如白塞氏綜合征、外陰白色病變等。非特異性外陰炎的主要症狀是外陰瘙癢、腫痛，屬于中醫學的“陰癢”、“陰腫”等病範疇。從中醫學的角度而言，非特異性外陰炎的急性階段基本屬于實證，主要是由于濕熱于外陰所緻，即所謂：“婦人陰癢，多由于濕熱所化。”至于濕熱的生成，又與肝、脾兩髒的功能失常有關。因爲脾有主持人體水液代謝的功能，脾的功能失常，水液代謝不能正常運行，就會導緻水濕的積聚，日久則能化熱，而形成濕熱；肝有主疏洩的功能，對水液的運行具有調節的作用。肝的疏洩功能失常就會形成肝氣郁滞，不僅能影響水液的運行而生濕，同時肝郁日久也能化熱，從而形成濕熱。因此，雖然同爲濕熱，但在生成的過程中又有脾濕化熱和肝經濕熱的區别。正是因爲病機不同，故急性外陰炎在臨床的症狀表現也同中有異。非特異性外陰炎的慢性階段基本屬于虛證，主要爲肝腎陰虛，精血虧損。因爲腎開竅于二陰，肝腎不足，可使前陰失于營養，從而發生陰癢。

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