單純性外陰炎

    【概述】

    指外的皮膚或粘膜發炎。分急、慢性兩種。由于外陰與尿道、鄰近，行動時又受兩腿摩擦，故各該部的炎症均可波及外陰。

    【診斷】

    （一）詳細詢問病史，分泌物多少、性狀，有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史；對年輕者注意有無蛲蟲。注意了解患者的衛生習慣。

    （二）檢查分泌物有無特殊感染，如黴菌、滴蟲、阿米巴等。

    （三）必要時查尿糖，查大便蟲卵。

    【治療措施】

    （一）病因治療：首先應針對原因進行治療，除去病因，如治療糖尿病、腸道蛲蟲、進行瘘管修補、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應少活動，較重者應卧床休息。注意營養，增強抵抗力，必要時，針對緻病菌口服或肌注抗生素。

    （二）局部治療：1/5000高錳酸鉀液坐浴，塗布紫草油或抗生素軟膏，如四環素或金黴素軟膏等。

    【病因學】

    主要由于不注意外陰衛生而受到下列因素的刺激：

    （一）陰道分泌物刺激：由于陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特别是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可産生不同程度的外陰炎。

    （二）其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激：②尿屢患者長期受尿液浸漬；③糞瘘患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激；④腸道蛲蟲。

    （三）混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，緻病菌常爲葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌。

    【臨床表現】

    急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛，有時形成潰瘍或成片的濕疹。患者自覺外灼熱、瘙癢或疼痛，排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細胞增多。

    糖尿病性外陰炎，外陰皮膚發紅、變厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于黴菌生長繁殖，故常并發白色念珠菌感染。

    慢性炎症時外陰瘙癢，呈苔藓化。