令女人痛苦的子宮内膜異位

      近20多年來，子宮内膜異位症的發病率有增多的趨勢，25—44歲有月經的婦女，約有10%—15%發生子宮内膜異位症，也發現了不少小于20歲的青少年女性患者。

　　無孔不入的子宮内膜 女人們将來月經叫做“麻煩來了”。可有些女性卻是煩上加煩，來月經的同時伴有其他一些很奇怪的症狀，令人困擾不已———

　　侯女士，大便帶血半年，按痔瘡治療很長時間不見好轉，有時不吃藥反而會自動消失。

　　魏女士，鼻黏膜反複出血3月餘，有時連着好幾天每天都有鼻衄，出血量也不多。

　　劉女士，經常性下腹痛半年餘，開始以爲是受涼，可令人奇怪的是每個月都要痛上那麽幾天。

　　這3位患者雖然症狀各異，卻有一個共同點，那就是在月經期加重。最後經婦科确診，原來她們患的都是子宮内膜異位症。

　　這個診斷結果令人大吃一驚：這三位病人既然患的是同一種疾病，可她們的症狀爲何卻風馬牛不相及？

　　每次月經來臨時，增厚的子宮内膜會脫落并被排出體外，而所謂的子宮内膜異位由于子宮内膜組織等各種原因，卻異常地“移位”生長在子宮内膜層以外的地方。一般來說，這種長錯地方的子宮内膜組織，可發生在身體的許多部位，譬如：子宮肌層、輸卵管、直腸陰道隔、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。另在有些病人的胸腔、肺髒、四肢、大腦等處甚至在腹部手術的疤痕上，也發現過子宮内膜組織。因此，人體中錯位的子宮内膜可謂是無處不在、無孔不入、防不勝防。

　　臨床症狀千差萬别 子宮内膜組織從子宮裏脫落出來，就是一般人所謂的經血。奇妙的是，不管是正常待在子宮裏的内膜組織，或是流竄到子宮外面的内膜組織，都會回應激素所發出的信号。

　　因此，粘在卵巢、子宮肌瘤甚至腸子上的内膜組織，到了生理期也會剝落出血。但這些血液不像子宮内的經血可以順着子宮頸排出，它們被關在體内，不斷累積，從而産生相應的症狀。這就是子宮内膜症患者的臨床症狀千差萬别的原因所在。

　　子宮内膜異位症的主要表現

　　1、痛經和持續下腹痛。痛經是子宮内膜異位症的典型症狀，且多随局部病變加重而逐年加劇，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可能放射至陰道、會陰、或大腿，常于月經來潮前1—2日開始，經期第一日最劇，以後逐漸減輕，至月經幹淨時消失。疼痛的程度與病竈大小并不一定成正比，病變嚴重者如較大的卵巢子宮内膜異位囊腫可能疼痛較輕，而散在的盆腔腹膜上的小結節病竈反可導緻劇烈痛經。少數晚期患者有長期下腹痛，至經期更劇。

　　2、月經失調。約15%的患者有經量增多或經期延長，少數可出現經前點滴出血。

　　3、不孕。正常婦女不孕率約爲15%，子宮内膜異位症患者可高達40%。

　　4、痛。一般表現爲深部痛，多見于直腸子宮凹陷有異位病竈或因病變導緻子宮後傾固定的患者，且以月經來潮前痛更爲明顯。

　　5、其他特殊症狀。少數患者可出現周期性（月經期）便血，尿急，尿頻，血尿，手術瘢痕上包塊的疼痛，此爲内膜異位侵犯消化道、泌尿道及手術瘢痕等所引起。

　　雖然子宮内膜異位有千差萬别的臨床症狀，但其主要症狀是痛經、不孕和疼痛。這三個問題深入女性的日常生活，甚至影響婚姻質量，不可小觑。年輕女性，假如痛經很厲害，或月經異常，那麽就應該有所警惕，該檢查一下是不是由子宮内膜異位引起的，因爲這種病就像青春痘一樣，防不勝防。

　　研究發現，子宮内膜異位有明顯的遺傳傾向，家裏有媽媽或姐妹患子宮内膜異位的女性，得這種疾病的機會比一般人高出7倍。因此，有媽媽或姐妹患嚴重痛經或疑患有子宮内膜異位症的女性，該主動去檢查，以利早期發現，掌握治療的先機。

　　治療以預防爲主

　　子宮内膜異位症被醫學界稱爲“魔鬼般的現代疾病”。其發生，是以經血逆流、内膜種植爲主的綜合病因所緻。諸多因素能促使子宮内膜異位症的發生。

　　如：月經疾病，尤其是月經周期縮短，月經頻發，月經量多，經期過長，行經腹痛等。

　　忽略經期衛生：經期時過分激動、緊張易怒、勞累過度、劇烈運動及經期房事等。

　　多次做人工流産手術等婦科手術操作。子宮位置不正及生殖器官異常等。

　　預防措施如下：

　　1、注意經期衛生和性衛生，要絕對禁止在經期過。

　　2、在月經期盡量避免做婦科檢查，以免将破碎的子宮内膜殘片帶入損傷的組織中去。

　　3、及時發現閉鎖及無陰道等畸形，一經确診應及時進行手術矯治，以免月經經血積淤于子宮中并逆流進入輸卵管和盆腔，導緻子宮内膜異位症。

　　4、醫生施行子宮切開手術時，如剖腹産，必須小心保護子宮和腹壁切口，防止内膜碎片的移植。

　　另外，口服避孕藥對不想懷孕的婦女有預防子宮内膜異位症的作用，對已患病者也有減輕症狀的作用。