子宮内膜異位症生育有望

      大家知道嗎？子宮内膜異位症的臨床表現主要有兩種：一是盆腔疼痛，一是不孕。根據國内外統計約有半數左右子宮内膜異位症的病人同時患有不育症。

　　随着本病發病率的上升，子宮内膜異位症已經成爲引起不孕的主要原因，因此得了子宮内膜異位症，還有沒有可能生育，便成了多數患者急于了解的問題。子宮内膜異位症爲什麽會造成不育?到現在仍然是個謎。

　　一般婦女不育主要有兩方面的原因。其中最多見的是輸卵管閉鎖，阻塞了精子和卵子會合的通道；其次是由于内分泌失調而沒有排卵功能。但這兩方面的原因都解釋不了子宮内膜異位患者的不育。因爲這類患者一般月經規律，有正常的排卵；且經過輸卵管的檢查，可見大多數卵管是通暢的。

　　然而，在手術或腹腔鏡檢查的時候，往往可以看到輸卵管周圍包括傘端部分的粘連，因此人們趨向于把内膜異位症的不育，解釋爲粘連所引起的輸卵管功能失常，而這些細微的功能改變可能影響到卵子的收集和運行，從而妨礙了受孕。

　　對于年輕渴望生育的患者，當前治療的目标，不僅在于消除散布在盆腔裏的子宮内膜異位病變，同時還應盡可能恢複生育功能。應用激素類的藥物和手術方法治療内膜異位症均可改進患者的受孕能力。一般認爲，經過假孕療法，大約有30%病例治療後受孕。

　　有報道假絕經療法1年妊娠率可達到50%。若采取保守性手術（保留子宮卵巢和輸卵管、至少保留一側附件）行粘連分離病竈處理等，術中盡可能切除内膜異位病變，同時将子宮、輸卵管和卵巢周圍的粘連一一松解，并仔細修複創面以減少再次粘連，術後妊娠率可達50%左右。

　　一般認爲手術治療的妊娠率高于藥物治療，因此，對于這些年輕病例，如盆腔内有明顯囊腫或結節，多傾向于及時進行保守性手術，爲患者提供一個較高的受孕機會，雖然這種手術後的複發率以及再次手術率都比較高，但對于一位迫切要求生育的婦女來說，還是值得嘗試的。