子宮内膜炎爲何“出逃”

       經産婦随生産次數的增加，子宮内膜層的損傷使子宮内膜組織可以到達子宮肌層，爲形成一種特殊的子宮内膜異位症——子宮腺肌症提供方便。

　　子宮内膜，除非你是個婦科醫生，否則根本無從想像那具體該是個怎樣的物件。相對于其他婦科疾病，“子宮内膜異位症”在大多數人看來還是個陌生的字眼，我們也不會想到一貫“低調”的子宮内膜居然也會在某一天“集體造反”——不規規矩矩地待在子宮裏服從荷爾蒙的調遣，履行它每月一次被經血沖脫的職責，卻偏要溜達到宮腔外擾亂秩序。如果子宮内膜果真如此玩忽職守，我們的身體通常不會熟視無睹，根據問題的嚴重程度，她遲早會發出SOS求救信号。

　　◆怎麽會這樣？

　　33歲的詩陽被醫生宣判患上了子宮内膜異位症是今年年初的事。那時，詩陽和老公剛剛開始計劃要孩子。一切仿佛都該是順理成章——夫婦倆像當年做一樣手拉手去了醫院，打算懷孕前做個全身檢查，好最大限度地保證在猴年生一個健康的、高智商的“優質”寶寶。詩陽和丈夫其實是懷着“例行公事”的心去做檢查的，卻想不到醫生真的就發現了問題。詩陽得了子宮内膜異位症，暫時不能懷孕。捧着自己的體檢分析報告，詩陽一時間感到有些不知所措。體檢報告上是醫生龍飛鳳舞的筆迹：長期痛經，月經不調。子宮内膜異位症，繼發性不孕。其實，身體的“信号”早就發出了。結婚已近8年的她，對每月必經的那種疼痛早已習以爲常。“不就是每月三四天的事嗎？忍一忍也就過去了。況且，身邊的女友們也都或輕或重地痛經。” 這樣，詩陽一忍就是10來年。而在從前的體檢中，詩陽對自己身體出現的故障一直都是輕描淡寫。什麽是子宮内膜異位症？子宮内膜異位症，顧名思義，就是子宮内膜組織離開子宮腔到其他部位生長。有必要先說說我們的身體結構。被稱做“生命搖籃”的子宮并不是一個密閉的空間，這一點，看看任何一本科普讀物上的解剖圖就知道了。子宮的左右兩側是輸卵管，而輸卵管是通往腹腔的要道。子宮内膜異位就是子宮内膜組織從這兩條要道上逃離的過程。子宮内膜本來應該順從荷爾蒙的指揮，每月脫落一次，并經由陰道排出體外的，但轉移了的子宮内膜就是要反其道而行之，它們一路逆流，直到順着輸卵管到達腹腔、卵巢、甚至是直腸的部位，并在那裏安家落戶、遍地開花。很多患有子宮内膜異位症的人初期并沒有任何症狀，那是因爲逃離的子宮内膜尚未積累到足夠的程度。但大多數子宮内膜異位症的患者都有嚴重的痛經問題。 最新的數字表明，目前我國生育期女性子宮内膜異位症的發病率在10%左右，而且，這個數字還有逐漸上升的趨勢。專家認爲：導緻子宮内膜異位症的原因很多，其中宮腔操作過多（例如頻繁的人工流産手術），剖腹産率居高不下，宮頸管粘連等都可能導緻子宮内膜異位症。

　　子宮内膜爲何“出逃”？

　　Case1被迫出逃

　　1。人工流産手術：手術中，子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡，子宮内膜組織被吸入盆腔和腹腔。

　　2。剖腹産手術：手術中，子宮内膜組織随羊水可能留在手術切口處和盆、腹腔各處，一旦時機成熟，子宮内膜就會生長。

　　3。經血逆流：宮頸、陰道閉鎖粘連，子宮内膜組織不能随經血順利地排出，就隻好從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。

　　4。 多次生産：經産婦随生産次數的增加，子宮内膜層的損傷使子宮内膜組織可以到達子宮肌層，爲形成一種特殊的子宮内膜異位症——子宮腺肌症提供方便。

　　Case2上帝的意願除了上面所述的種種原因外，還有一些子宮内膜異位的形成是先天的。例如32歲的小嚴，每到月經來潮，跟随經血到來的還有鼻子出血。這個奇怪的現象持續了很多年，後來才被确診，小嚴是患了子宮内膜異位症。隻不過，她的子宮内膜是異位到了鼻腔裏。醫生給小嚴做了個小手術就解決了問題。關于先天性的子宮内膜異位症，目前，學術界有兩種假說：一種是：胚胎期與子宮内膜細胞來源相同或相近的其他部位的上皮細胞後來變化成了子宮内膜細胞，并停留在鼻腔、肺等部位。另外一種假說就是：子宮内膜可以進入血液和淋巴循環，流向全身，并随時停留在如鼻腔、肺以及皮膚等處，讓人防不勝防。 當然，以上這些都是比較罕見的子宮内膜異位症的狀況，大部分的子宮内膜都屬于“被迫出逃”的範疇。