貌似尿道感染的急性宮頸炎

　　在不少婦女的認識中 ,宮頸炎即宮頸糜爛、肥大、息肉等 ,實際上這些都隻屬于慢性宮頸炎 ,臨床表現主要爲白帶增多 ,治療以局部爲主(電灼、激光、冷凍及藥物等 )。然而 ,不可掉以輕心的是當婦女出現白帶增多且呈膿性或血性 ,伴陰道内灼熱、癢痛不适、下腹墜脹不适、腰酸并常有尿頻、尿急等症狀時 ,很少意識到是宮頸炎 ,往往認爲是陰道炎、尿道炎 ,有些婦女不去醫院檢查 ,而是憑經驗自行用藥或到診所、藥店買藥來服 ,缺乏正規治療。其實 ,出現上述症狀的婦女中 ,相當一部分是急性宮頸炎 ,如果拖延治療或不正規治療 ,有可能進一步繼發急性子宮内膜炎、急性輸卵管炎 ,還可發展爲急性盆腔炎甚至敗血症 ,所以對急性宮頸炎絕不可掉以輕心 ,必須早診斷 ,早治療。

　　急性宮頸炎最常見的病因是由淋球菌和(或 )沙眼衣原體感染所緻 ,其他病原體有葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等化膿性細菌感染。由于淋球菌及沙眼衣原體主要是由性傳播 ,因而随着性傳播疾病發病率的增高 ,急性宮頸炎也較前明顯增多 ,對此應有所警惕。

　　急性宮頸炎的主要症狀是大量陰道分泌物 ,常呈膿性或血性。由于感染還可同時侵入尿道、陰道及外陰 ,故患者多伴有尿頻、尿急等尿路刺激症狀 ,常伴有陰道内灼熱、外陰癢痛不适。診斷急性宮頸炎應當根據下列幾點 :①急性病史及上述症狀 ;②婦科檢查見宮頸充血 ,腫大 ,頸管内膜外翻 ,形成糜爛和潰瘍 ,部分患者可見膿性分泌物自宮頸口流出 ,宮頸觸痛明顯 ,并可見陰道粘膜紅腫 ,陰道内有大量膿性分泌物 ;③宮頸分泌檢查可見大量白細胞 ,膿細胞及革蘭氏陽性或陰性球菌。

　　一旦明确爲急性宮頸炎則需要住院正規治療。在分泌物檢查結果出來前即應給予足量抗菌素 ,可先用廣譜抗菌素如青黴素 800— 1000萬單位靜滴 ,并加用甲硝唑靜滴等。化驗結果出來後 ,可根據具體病原體或藥敏試驗結果 ,選擇敏感抗菌素 ,全程足量用藥 ,以達到徹底治愈之目的。除全身用抗菌素外 ,同時應加強局部護理和治療 ,一般爲局部用藥 ,切忌電灼等物理療法 ,以免引起感染擴散。

　　急性宮頸炎是可以預防的 ,除加常清潔衛生外 ,還要重視潔身自好 ,避免性傳播疾病。特别是在機體抵抗力下降的情況下應重視和加強自我保健 ,預防急性宮頸炎發生。