宮頸炎的診斷過程及表現

        急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性；　

   　宮頸炎是育齡期婦女常見病，分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流産或手術損傷宮頸，病原體侵入而感染。此外，與過頻、物理或化學刺激、子宮内膜炎、陰道炎亦有一定關系，臨床以慢性宮頸炎較常見，多無急性炎症過程的表現。慢性宮頸炎與官頸癌的發

　　病有一定關系，據研究，有宮頸糜爛的宮頸癌發生串爲O．75％，顯著高于無宮頸糜爛者。因此，積極治療宮頸炎對預防宮頸癌的發生有着重要意義。

　　[臨床表現]

　　主要症狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性；重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或後出血。輕者可無全身症狀，當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經等，每于排便、時加重。此外，黏稠膿性的白帶不利于精于穿過，也可引起不孕。

　　[診斷]

　　1．典型的臨床表現。

　　2．婦科檢查：急性炎症可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、，外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如爲宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

　　3．宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

　　4．病情較重者，可做官頸活檢以明确診斷。 5．宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒别，後者組織較硬、脆、易出血，必須依靠做官頸刮片找癌細胞，必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒别。