先天性宮糜與後天宮糜的區别

　　在胎兒發育期，除陰道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮。當胚胎發育至第3或第4個月時，子宮頸管内的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經可以明顯地區分，此時兩型上皮的交界處不是在宮口，而是位于子宮頸管内。當胚胎發育至第6--7個月時，宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。在妊娠晚期，這些柱狀上皮受母體雌激素的影響，宮頸粘膜柱狀上皮增生，開始向宮頸口外方生長，并超越了宮頸外口，因此在新嬰約有1／3宮頸外觀類似的宮頸糜爛。由于此時并不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素，故把這種糜爛稱爲先天性糜爛出生後來自母體的雌激素影響逐漸消退，新嬰的這種糜爛也自行消退。

　　後天性糜爛是和先天性糜爛相對而言，多發生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女，宮頸管柱狀上皮受卵巢産生的雌激素影響而出現過度增生，超過宮頸外口，從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎症引起的糜爛無異，隻是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見于妊娠期，産後大部分都能自行消退。由于病因不同，其臨床表現多少有一些差異。此類患者的白帶也會增多，但白帶的性質爲清亮粘液狀，緊緊貼附于宮頸表面，不易擦掉。病理檢查時柱狀上皮細胞下沒有炎症細胞浸潤，而有腺體和間質增生。說明這種糜爛可能和内分泌改變有一定聯系，而和炎症似無直接關系。當然在糜爛的基礎上很容易繼發炎症感染，但這種炎症表現隻是結果，而不是糜爛的原因。

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