解讀宮頸糜爛常見7大疑問

　　最新資料表明，育齡女性有60%-80%的人患有不同程度的宮頸糜爛，去婦科看病的人中有半數以上患有此病。專家指出，宮頸糜爛與宮頸癌關系密切，宮頸糜爛患者發生宮頸癌的幾率要比正常女性大出10倍。因此，患有宮頸糜爛的女性不可掉以輕心。
　　關鍵詞導讀：宮頸糜爛

　　子宮頸分内口和外口。内口上皮是一種纖細、會分泌粘液的紅色柱狀細胞，外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊着陰道。纖柔的柱狀上皮很容易受到感染，當發生長期慢性炎症時，子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄，可透見到下面的毛細血管及紅色間質，呈現出紅，并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限，這就是宮頸糜爛。

　　但宮頸糜爛并非真正糜爛，與正常光滑的子宮頸相比隻是一種假性糜爛。它有三種表現：炎症一開始，糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋，表面平坦，稱爲單純性糜爛；後來由于糜爛面變得凹凸不平，表面出現顆粒，稱爲顆粒性糜爛；當糜爛面凹凸不平的現象更爲明顯，表面出現乳突，稱爲乳突性糜爛。

　　真相揭秘

　　1.由後天多種因素引起

　　、外傷、反複人流、婚外、病菌感染及陰道不恰當用藥等多種因素，都可對宮頸形成刺激，造成宮頸糜爛。

　　2.由先天特殊因素引起

　　有15%-20%的年輕未婚女性也可發生宮頸糜爛。究其原因，是她們在胎兒時期受母體雌激素影響，使宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，宮頸表面呈現鮮紅色，并持續存在，形成先天性糜爛。先天性糜爛可由于鱗狀上皮的化生而自愈，也可因感染而持續存在。

　　痛苦描述

　　一般來講，輕度宮頸糜爛沒有明顯不适，也許僅是在婦科普查或體檢時被發現。中度和重度宮頸糜爛會出現白帶增多，顔色發黃，粘稠并有臭味，刺激外陰引起瘙癢。有時在後會出現接觸性出血或不規則陰道出血，也可出現尿頻。當炎症擴散到盆腔時，還會出現腰骶酸痛、小腹墜脹及痛經，在經期、排便或時症狀加重。

　　7大常見疑問

　　案例1

　　蘇斐然避孕出現“意外”，不慎懷孕。可她已經有了一個1歲的寶寶，爲此打算做人流手術。聽說宮頸有炎症的人不能随便做人流，這使她産生了顧慮，因爲她一直患有宮頸糜爛，自己是否應在人流前先去做宮頸糜爛治療？

　　醫生解讀：

　　人工流産手術前常規要做婦科檢查，目的就在于及時發現生殖器官有無急慢性炎症。

　　輕、中度患者如果宮頸糜爛面不是顔色鮮紅、充血明顯或容易出血，在人流手術前大多不需要進行治療；如果糜爛面充血，人流術前可在醫生指導下用0.05%的醋酸洗必泰液沖洗陰道3-5天，每天1-2次，并沖洗後放入一枚洗必泰栓劑，待複查後充血減輕即可做人流術；如果糜爛面容易出血，爲排除宮頸癌應常規做宮頸刮片，然後使用藥物抗炎，待炎症好轉後再去做人流手術。

　　重度宮頸糜爛的患者，可能會在人工流産手術時将潛藏在宮頸管内膜皺褶裏不易被清除的病菌帶入宮腔，而人流手術創面又恰好促進細菌的生長繁殖，引起盆腔感染。另外，重度宮頸糜爛在人流手術時容易造成糜爛面出血多，同時易給手術帶來困難。因此，重度宮頸糜爛的患者在人流手術前一定要去醫院進行治療。

　　案例2

　　畢麗患宮頸糜爛已經好幾年了。前幾年整天忙于工作，沒有時間考慮生寶寶的事，也就沒多在意。今年她和丈夫商訂好今年一定趕快生個寶寶。可都快1年了，總是懷不上孕。自己除了有宮頸糜爛外，别的方面都很正常，難道與此有關嗎？

　　醫生解讀：

　　臨床觀察表明，由于炎症細胞的侵蝕使宮頸粘液發生明顯的改變，如分泌液量減少，變得粘稠并含有較多的炎性細胞。這樣，就使精子的活力降低，在通過宮頸時容易被吞噬細胞吞噬或被細菌毒素破壞，從而降低生育能力，造成經久不孕。

　　但并不是所有的宮頸糜爛患者都會發生不孕。如果經過積極治療仍然不孕，那麽也可能是其他原因造成。

　　案例3

　　吳霁在體檢時被查出患有輕度宮頸糜爛，醫生叮囑她趕快去做治療。可她感到有些疑惑，自己平時并沒有什麽症狀，用得着去治療嗎？

　　醫生解讀：

　　無症狀的宮頸糜爛大多與分娩或流産有關。由于症狀不明顯，很多女性不願意治療。但自愈者極少，不治療會越來越重。最新研究證實，宮頸糜爛與瘤病毒(HPV)的感染有一定關系，而HPV感染與宮頸癌的發生有關。

　　臨床專家指出，一旦确診爲宮頸糜爛，即使無症狀也不可高枕無憂，應該積極進行治療，避免發展爲宮頸上皮内瘤變，甚至宮頸癌。

　　案例4

　　謝馨患有中度宮頸糜爛，藥物治療一直效果不佳。最近她想懷一個寶寶，聽說激光療法能徹底治愈此病，這讓她很心動。可同事卻說激光治療會損傷子宮，今後對生寶寶有影響，這又讓她心裏徘徊不定。

　　醫生解讀：

　　采用激光等方法進行治療，對宮頸可能會造成輕微損傷，在日後分娩時可能會影響宮頸的擴張性。但不會造成不孕，嚴重的宮頸糜爛如果不加以治療，反倒有可能引起不孕。未曾生育但患有宮頸糜爛的女性，在打算懷孕之前比較好先到醫院做一下檢查，如果不影響懷孕或未合并急性感染可以先懷孕，待分娩後再進行激光治療。

　　案例5

　　一年前，楊飛絮發現自己的白帶開始發黃，經醫生檢查是宮頸糜爛。積極治療後大有好轉，可沒過多久又複發了，化驗時白帶也總有炎症。這讓楊飛絮感到很困惑，爲什麽總是經久不愈？

　　醫生解讀：

　　一般來說宮頸糜爛的治愈率很高，特别是物理療法後不容易複發。多次治療後仍未痊愈或在治愈後複發，多見于年齡偏大(30歲以上)、宮頸糜爛較重或面積較大、治療不徹底、頻繁(每周超過3-4次)及反複人工流産等原因。現今發現，婚外或性伴侶過多也容易造成複發。因爲，精子及時帶入的細菌将會對女性産生一種特異免疫犯作用，也就是說宮頸糜爛的複發率會随之增高。

　　爲了減少宮頸糜爛複發率，除做好定期複查及徹底治療外，還需節制，避免人工流産，禁止婚外以及預防性傳播疾病。此外，還應注意有沒有其他問題，如是否并發了陰道炎、子宮内膜炎等，如果這樣應同時進行治療。

　　案例6

　　兩年前，韓薇敏由于孕早期陰道流血不止而做了人流手術，可從那以後她就患上了宮頸糜爛。前不久她又懷孕了，沒想到在第2個孕月時開始出現陰道流血，最終不得不以流産告終。全家人都感到不解，宮頸糜爛會引發流産？

　　醫生解讀：

　　患有宮頸糜爛的孕婦，随着體内雌激素和孕激素水平不斷增高，宮頸糜爛會明顯加重，出現陰道出血。盡管這種出血與自然流産造成的出血并不相同，不直接影響胎兒的發育，隻要及時止血仍可正常妊娠下去。但是，如果未能及時治療就會影響孕婦的抵抗力，引起生殖器官感染。最終，導緻胎膜早破羊水流失，影響胎兒的正常生長發育，流産在所難免。

　　不過，孕婦自己一般很難把宮頸糜爛引起的陰道出血與先兆流産鑒别出來。因此，一定要及時到醫院進行陰道擴張檢查，并由醫生做出相應處理。

　　案例7

　　黎晴生完寶寶後，一直采用安全套避孕法。可這中間卻意外地懷孕兩次，每次都經曆了痛苦的人流手術。爲此，她想選擇避孕環這種更爲可靠的避孕方法。不過，當她想到自己有輕度糜爛時就有些不安，帶避孕環會不會加重病情呢？

　　醫生解讀：

　　避孕環也就是平時所說的宮内節育環，這是很常用的避孕方法。避孕環有很多種類，如圓形環、V形環、T形環等，臨床上現今用得較多的是帶有尾絲的避孕環。婦科專家臨床觀察證實，帶尾絲的避孕環雖然長期與宮頸外口接觸，但并未發現它們會引起或加重宮頸糜爛。不過專家建議，患有中、重度宮頸糜爛的女性，在選擇上避孕環前比較好先去治療一下，待炎症減輕後再去上避孕環。