導緻宮頸癌的幾大因素

　　宮頸癌是最常見的婦性生殖道惡性腫瘤之一，在我國宮頸癌的發生占女性生殖道惡性腫瘤的第一位。近幾十年來随着普查工作的不斷開展，早期發現和治療，宮頸癌的發生和死亡率已有明顯下降。

      （1）宮頸癌的病因與、婚姻、妊娠的關系

　　過早（指18歲前即有）的婦女，其宮頸癌的發病率較18歲以後開始的要高4倍。若婦女開始早，有患有梅毒、淋病等性傳播疾病，則其的發病率将較正常婦女高6倍。已證實若婦女與多個男子發生性關系，其發生宮頸癌的機會較多。這可能是青春期前的婦女，下生殖道尚未成熟，對緻癌因素的刺激比較敏感，若較早開始，一旦被某些細菌或病毒感染後，容易引發癌症。

　　（2）宮頸癌的病因之外源因素

　　猶太人宮頸癌發病率低，研究其原因可能與猶太人的風俗是男嬰出生後需切除包皮有關。但也有認爲在未切除包皮的猶太人群中，婦女患宮頸癌者也少見。目前尚缺乏實驗資料證實包皮切除能減少宮頸癌的發生，雖然Nahmos曾從男子的包皮垢中分離出HSV-2型病毒。

　　Singer（1976）等曾提出精子頭部所含的組蛋白和精蛋白是一種緻癌因素，可作用于宮頸化生細胞的DNA細絲。Coppelson及Reid等認爲成年婦女特别在妊娠期，鱗化活躍的宮頸上皮最容易惡變，這可能與DNA病毒有關。當然精子本身在特殊情況下也會對宮頸起誘變作用，這些新的假設尚待進一步證實。

　　（3）宮頸癌的病因之内分泌因素

　　性激素是否會促進宮頸癌的發生也是多年來研究的問題。動物實驗用雌激素誘導小鼠發生鱗癌已獲得成功，但在人體用外源性雌激素誘發宮頸癌尚未獲得确實證據。

　　（4）宮頸癌的病因之性傳播性疾病

　　60年代以前認爲梅毒患者的宮頸癌發生率高，但至今尚未找到梅毒引起宮頸癌的直接證據。滴蟲性陰道炎常與宮頸癌前病變或宮頸癌并存。Parfen等發現宮頸不典型增生合并滴蟲性陰道炎者，其轉化爲浸潤癌的機會增加，并已成功地用滴蟲感染動物，誘發出宮頸癌。但兩者都爲性傳播疾病，可以并存，且宮頸不典型增生患者的陰道酸堿度常偏于堿化，有利于滴蟲生長，故不能證實滴蟲感染可誘發宮頸癌。

　　（5）病毒感染

　　引起女性下生殖道感染的病毒種類很多，研究病毒感染與宮頸癌發生的關系已有數十年的曆史，至今認爲有3種病毒可能與宮頸癌的發生有關：單純疱疹Ⅱ型病毒感染（HSV-2）；人狀瘤病毒（human paliloma virus， HPV）；人類細胞病毒（heman cytomegalovirus， HCMV）。

　　（6）真菌感染與其他因素

　　臨床上已觀察到宮頸炎與宮頸癌的發生有密切關系。宮頸糜爛是一個重要的危險因素，因爲宮頸癌最常發生于經産婦，多發生在宮頸糜爛區及撕裂部分。真菌是宮頸炎、宮頸糜爛的誘發因素之一，其除有緻癌作用外，還可以産生緻癌性毒素，可與二級胺、亞鹽等合成緻癌性亞。

　　宮頸癌多發生在社會經濟地位低下的婦女，可能是由于營養不足影響宮頸粘液的防禦能力。此外，不同地區不同的生活習慣也可能影響宮頸癌的發病率。婦女免疫功能低下、不良精神因素、吸煙等都可能與宮頸癌的發生有關，吸煙者患宮頸癌的機會要比不吸煙者增加2倍。

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