女性該如何看待HPV感染與宮頸癌

　　梅豔芳、李媛媛，兩位曾經活躍在熒屏的大衆明星，都因宮頸癌英年早逝。她們的離去，也将一個名詞帶入大衆視線———宮頸癌。近年來，由于宮頸癌的發病率呈不斷上升趨勢，不少敏感的婦女朋友發現：宮頸癌有個特異性指标———人狀瘤病毒（即HPV）。那麽，HPV陽性是否就意味着患上了宮頸癌？到底如何看待HPV這個指标？

 

　　正确認識HPV與宮頸癌

　　很多婦女朋友誤以爲，人狀瘤病毒（又稱HPV）呈陽性，便是宮頸癌的癌前病變。其實并非如此，HPV也分爲很多類型，應該區别對待。

　　一般來說，生殖道感染HPV，最常見的有6型、11型、16型、18型。其中HPV6型和HPV11型，經常感染于外陰、、陰道等部位，屬于低危型，它們在濕疣或宮頸上皮内低度病變的婦女中較爲常見，但與宮頸癌變并無明顯關聯。

　　HPV16型和HPV18型，屬于高危型。來自世界各國的宮頸癌組織标本研究發現，HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高，其中HPV16型占50%，HPV18型占14%，HPV45型占8%，HPV31型占5%，其餘類型的HPV占23%。

　　從感染的人群來看，全世界範圍内HPV16型和HPV18型感染非常普遍，沒有明顯的地區差異。其他的HPV類型則有一定的地理位置差異，比如我國HPV感染患者中HPV52型和HPV58型患者檢出率相對較高，而HPV45型在非洲西部宮頸癌組織中很常見，至于HPV39型和HPV59型，則僅在美洲中部和南部的宮頸癌組織中出現。

　　感染HPV≠患宮頸癌

　　女性患宮頸癌，是子宮頸被人狀瘤病毒（HPV）感染所緻。雖然宮頸癌與HPV之間存在着相關聯系，但并非所有感染了HPV的女性都會患上宮頸癌。

　　日常生活中，凡有的女性，都有可能通過性接觸将HPV帶到生殖道内。數據顯示：60%至70%的女性一生中都感染過HPV，但這種感染通常是一過性的，即在一兩年之内病毒就會自然消失。大多數女性體内的免疫系統，可把進入體内的HPV消滅掉，隻有少數免疫機能較弱的女性，無法消滅進入體内的HPV，導緻HPV持續感染，但這個過程大約需要8至12年時間，才可能發展成爲宮頸癌。

　　臨床發現，宮頸癌患者差不多都是三十歲以上的婦女，所以，有的女性可以在三十歲以後開始進行HPV-DNA檢查。如檢查結果爲陰性，說明沒有被HPV感染，且很長一段時間内都不會有患宮頸癌的危險，建議每隔三年再做此項檢查；如檢查結果爲陽性，也不一定就會發展成爲宮頸癌，因爲體内的免疫系統可能将病毒消滅掉，所以感染者還應再做個宮頸塗片檢查，如巴氏塗片或TCT，看看目前有沒有異常的宮頸細胞，如沒有建議每年複查，一旦發現異常可進行及時治療，将宮頸癌消滅在萌芽狀态。

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[Page]　　哪些人群更易感染HPV

　　HPV感染率的高低，主要取決于人群的年齡和習慣。許多研究發現：性活躍的年輕婦女，HPV感染率最高，且高峰年齡在18至28歲。大多數HPV感染可在短期内消失，機體通過自身免疫系統使病毒逐漸清除。尤其是低危型的HPV，一般持續18個月後就會被機體清除。但對于少數高危型的HPV感染，研究認爲其感染的高峰年齡爲20至30歲，這一年齡階段的HPV感染者中，約有25%至30%爲高危型感染者；此後随着年齡增長感染率逐漸下降，35歲以後感染的HPV患者中，僅5%至10%爲高危型持續感染狀态。

　　一般來說，HPV感染且容易發生宮頸癌前病變的高危人群，主要集中在以下幾類人群：

　　1、有多個性伴侶或頻繁者；

　　2、初次年齡低的女性；

　　3、其男性性伴侶有其他宮頸癌性伴侶的女性；

　　4、現在或以往有單純疱疹病毒感染的女性；

　　5、艾滋病病毒感染的女性；

　　6、患有其他性傳播疾病，尤其是多種性傳播疾病混合存在的女性；

　　7、正接受免疫抑制劑治療的女性；

　　8、吸煙女性。

　　甄别宮頸癌請及時檢測

　　不少女性朋友對宮頸癌存在極大的恐懼感，其實，宮頸癌是可以有效預防、早期及時發現，且能早期治療的癌症。對宮頸癌存在恐懼感的女性朋友，多數緣于對宮頸癌相關知識認識不足。

　　宮頸癌的前期病變，是宮頸不典型增生。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年不等，一般認爲，這個演變過程經過這樣幾個階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。大量的流行病學資料表明，高危HPV感染是宮頸癌及其癌前病變發病的必要條件，因此，HPV-DNA檢測是直接針對病因的檢查，該檢測可檢出從感染到癌變的全過程，并将已經患宮頸癌或癌前病變，以及存在潛在發病風險的婦女篩選出來。目前，針對HPV的檢測方法主要有雜交捕獲法、PCR檢測法兩種。婦女朋友如想了解自己患宮頸癌的風險，可采用這兩種方法進行檢測。