定期檢查 宮頸惡變率可大大降低

      日前，一位思明區的女性在電視裏看到祁主任作的宮頸疾病的健康講座後，給祁主任打來了電話，她說：“我患有宮頸疾病好幾年了，聽了你的講座後，我就想問問您，我還是白帶比較多，我的病該怎麽治療？聽說，醫院引進了一種新的治療宮頸疾病的儀器，有什麽區别于其他儀器的特點麽？醫院的宮頸疾病免費檢查活動還在進行中嗎？”
    祁主任就這位女性的問題進行了解答，同時，結合自己在這次宮頸疾病免費檢查中的發現，給廣大的女性一些有益的提示。
    視點
    患有宮頸炎症會增加宮頸惡變的可能
    在臨床實踐中，國泰婦科醫院宮頸疾病研究小組組長祁輝發現，有些宮頸疾病患者沒有一點症狀，而有些則有明顯的整合症狀。一般來講，白帶增多是急性宮頸炎最常見的表現，白帶呈膿性或者腰酸，下腹墜痛，有些人受炎症分泌物刺激還會感覺外陰瘙癢、灼熱以及尿急尿頻，也有少數人伴有體溫升高。
    祁主任提醒女性，對女性來講，一個健康的宮頸至關重要，因爲慢性宮頸炎不僅會影響你的生活質量，還可能引發盆腔炎等其他疾病，有的還可能造成不孕，更爲嚴重的是還會發生宮頸惡變，惡變出現年輕化的趨勢。
    有關防癌普查數據顯示，有宮頸炎的女性，尤其是其感染是由于ＨＰＶ感染造成的，其宮頸惡變發病率比沒有宮頸炎的女性高很多。所以，有些白帶增多症狀的女性應該及時到醫院作婦科檢查，以保證自己遠離宮頸疾病的侵害。
預防
    宮頸惡變與感染有關定期篩查能及早發現
    由于宮頸疾病症狀不明顯，往往讓很多女性感到困惑。祁主任介紹說，宮頸惡變與人瘤病毒的長期感染有關，90%以上宮頸惡變伴随着HPV感染。目前被鑒定出的ＨＰＶ類型已經有10０種以上，分爲高危和低危兩大類，其中高危型與宮頸惡變的發生有關系。爲此，篩查HPV對于預防早期宮頸惡變尤爲重要。
    目前，國泰婦科醫院已經配備了全套婦科檢測技術，其中最先進的TCT細胞檢測技術，可以及時發現早期宮頸惡變前病變。該院同時開展的高危HPV檢測和電子陰道鏡檢查，可以比以往早發現早期，從而最大限度地避免了漏診。
    治愈
    宮頸早期病變到癌變需要10
    廈門國泰婦科醫院祁主任提醒女性，研究發現，從一般的宮頸癌前病變發展爲宮頸惡變是一個長期的過程，這個時間大約是10年。這10年裏如果能夠幹預治療宮頸病，那就完全避免癌變的發生。一般說來，癌前病變程度越重，發展爲宮頸癌的幾率越大，而輕度宮頸癌前病變經過及時治療，完全可以痊愈。
    但是如果宮頸疾病任其發展，不進行幹預，不給予有效的治療，那5至10年癌變的機會很大。祁主任強調，現在先進醫學技術手段完全可以快速有效的治療的宮頸疾病，阻止其發生惡變。
    女性不孕症常見問題ABC
    不孕不育是影響生活的一個非常重要的問題，很多夫妻、家庭就是由于這個問題而産生矛盾。近日，一位患者來到國泰婦科醫院，和治療不孕不育非常有經驗的李主任進行了一個交流，現在講有關的文字記錄下來，希望更多的需要這方面知識的女性能從中受益。
    問：什麽是不孕症呢？
    李主任：我們在臨床碰到過一些夫婦剛結婚沒多久特别想懷孕，但是實際上正常的育齡夫婦有正常，在沒有采取任何避孕措施的情況下，一般一個月内懷孕的占20－25%，三個月内懷孕的占60－70%，半年内懷孕的占70－75％，一年内懷孕的在85%左右。因此懷孕不要太着急。
    問：那結婚多久不懷孕才能被叫做患有不孕症呢？
    李主任：不孕是指夫妻共同生活兩年以上還沒有懷孕的。
    不孕又分爲原發性不孕和繼發性不孕，原發性不孕是指夫妻同居兩年從來沒有生過孩子的，繼發性不孕是指曾經有過生育或者流産，又有兩年以上沒懷孕的。其中時間規定的範圍應該說大部分專家都定爲一年，我國定爲兩年，世界衛生組織和其他很多國家也都定爲一年。
    問：不孕和不育是一回事嗎？
    李主任：應該說兩者是有區别的，按照習慣性說法不孕所指的是女方，不育所指的是男方。目前國際上定義絕對不能懷孕才叫做不孕，經過治療能夠懷孕的叫做不育。
    問：不孕不育是不是女方的原因多一些呢？
    李主任：不是這樣的，一般臨床看來男方不育占40%，女方不孕的原因也占40％，雙方原因還占10%，另外還有10％雙方都查不出原因。所以隻要是不能夠懷孕就應該是夫妻雙方一起去進行檢查，發現問題及早治療。
    問：今天主要是要說下由于女性的原因造成不孕的問題。
    李主任：造成女性不孕的原因還是很多的，從生理結構來說最普通的就有滴蟲性陰道炎，滴蟲可以把精子吃掉；再就是宮頸的因素；另外還有子宮的因素，有的子宮本身就比較小，有的是子宮内膜有破壞，因爲刮宮等原因導緻内環境的破壞；還有卵巢的因素，比如不排卵，還有一個就是職業女性的精神壓力使得排卵功能發生障礙。
    問：這些原因中哪些又是特别常見的？
    李主任：比如排卵功能障礙，在五十年代克羅米酚沒有發現以前幾乎排卵功能障礙是不可治的，現在有了克羅米酚以後有了明顯改善。現在輸卵管的因素上升到主要地位了，原因是多方面的，有的是感染特别是支原體、衣原體感染比較多，再加上人們有一個誤區，總認爲隻要是不懷孕就是輸卵管的問題，不正确的觀點也會造成一些衣原性的疾病。
    問：是阿，還是要找準原因對症治療才行。
    李主任：對，一個患者剛到我們那裏看病的時候處于貧血狀态，血色素隻有6克，長期功能性子宮出血，後來查出來她有子宮肌腺症，還有子宮肌瘤，這樣的前提下三種疾病同時具備我們就用中醫的補氣、補邪的方法治療貧血，還有要借鑒西醫來糾正貧血，慢慢調整過來，改善機體後再用一些活血化淤的藥物，治療後使得她有了排卵。改善了排卵狀況後就懷上孩子了。
    問：剛才講到了一個不孕原因就是輸卵管不通，這樣的患者多嗎？
    李主任：很多，多數的不孕症患者确實是由于輸卵管不通，輸卵管不通通常就是嚴重感染引起的，尤其是現在做藥流、人流以後不吃消炎藥，出血時間長，這樣容易造成盆腔感染使得輸卵管堵塞，另外有的人有了盆腔炎後根本不在乎，也不去治療，尤其現在支原體和衣原體感染是很多的，會造成輸卵管發炎，輸卵管很細，比面條還要細，最細的地方隻有1毫米。
    我們醫院擁有宮腔鏡和腹腔鏡技術，可以直觀的在電腦屏幕上直接看到子宮和附件的情況，準确地發現不通的輸卵管的位置，将其無痛疏通，這項技術在國際上都是很先進的。腔鏡技術爲明确診斷不孕症提供了依據。可以做到明确診斷，才能做到有效治療阿。
    問：這就是一個醫院技術和資質的問題了。我一直很好奇一個問題，懷孕和心情有關系嗎？
    李主任：情緒緊張和懷孕是否成功确實有一定的關系，坦然的心理狀況有利于分泌類非太，類非太對于促進排卵是有好處的。總的來說心情可以影響人的内分泌，然後就會影響到整個受孕的過程。
    問：年齡太大對于受孕有影響嗎？
    李主任：當然有影響，最佳受孕年齡應該是在25－29歲，以後随着年齡增長受孕率會逐漸減低。應該說過了45歲以後懷孕的難度就會比較大，當然也不是絕對不能懷孕，48歲也有來做流産的。
    問：育齡期延長了。
    李主任：對，應該說随着生活水平和人們對健康的重視，現在絕經的時間相對後移，所以有的女性開始把所有精力都用在事業上了，到了38歲左右才想要孩子，雖然有懷孕的可能但是幾率肯定比年輕的時候懷孕難度大。所以我們建議如果想要孩子盡量還是要早一些。