“先天性無陰道”能結婚生育嗎

　“”，民間俗稱“石芯子”。 即先天性無陰道，但具有女性的一般性征、和正常的女性心理狀态。從解剖學角度講，“”主要是月經的通道畸形、堵塞，不來月經或有月經流不出來。

　　“”又有“外石”和“内石”之分。“外石”也稱“假石”，是指由于肥厚或閉鎖，結婚後無法插入陰道。這種“外”僅行切開手術即可矯治，術
後能過正常的。“内”則指先天性無陰道。這是由于胚胎時期發育成子宮和陰道的苗勒氏管未腔化所緻。

　　“”無陰道，多因青春期後無月經來潮或新婚之夜無法才被發現。婚前體檢，“”則可及時發現。通過矯治“再造”陰道，日後可獲得美滿的。有的女子，雖然無陰道，但有發育正常的子宮，月經初潮後，每月經血來潮，經血無法外流，便積聚在子宮腔裏，當宮腔灌滿後，經血便順輸卵管開口流入腹腔。由于子宮内經血刺激，導緻子宮陣發性痙攣收縮，出現周期性腹痛。無陰道者如果卵巢能分泌一定量的女性激素，則發育，滋生，仍可具備女性的第二性征。

　　先天性無陰道者，有的還無子宮或子宮呈幼稚型。沒有子宮，當然也就不會有子宮内膜，月經也就無從産生。或者說，未婚女青年的子宮像女幼童那樣又小又長，子宮内膜非常薄，也不會産生月經。有的“”雖隐約有陰道外形，但陰道内有隔膜堵塞者，或陰道部分閉鎖，縱然有子宮和子宮内膜，月經也流不出來，更無法。

　　閉鎖也是“”的一種類型。在正常情況下，長在陰道外口，是一層薄膜組織，中間有一個開口，月經血或陰道分泌物由此流出。如果發育畸形，沒有開口，稱爲閉鎖或無孔。這類女性，子宮和陰道發育多屬正常，隻是因閉鎖，月經來潮時經血流不出來，起初經血積存于陰道，繼而子宮及輸卵管内也有經血積聚。其症狀表現和無陰道引起的經血潴留一樣，也有腹痛和包塊。婦科檢查時，可看到向外凸出，呈透紫色，這是由于積血造成的。

　　“”能不能結婚、享受夫妻生活呢？回答是肯定的。“”是能矯治和結婚的。無陰道而子宮發育正常的，應在月經初潮年齡，進行手術矯治，以防發生經血潴留誘發子宮内膜異位症。如是子宮發育不良、子宮缺少，可用中藥和雌激素治療。如用小劑量乙烯雌酚0.5-1毫克，每日1次口服，連續服用3-4個月經周期；或同時服用甲狀腺素片、維生素E來“激惹”子宮發育。有學者主張，可以在子宮内放一個避孕環，利用環的經常刺激來推動子宮長大，在醫生指導和監控下，可試用2-3個月。

　　對于先天性無陰道的“”可用壓迫擴張法和陰道成形術矯治。所謂壓迫擴張法，就是在相當于陰道外口的淺窩處，用光滑的鈍頭木制圓棒施加機械性壓力，每日壓迫2次，每次20分鍾，約經3個月左右，淺窩可達7-8厘米深度。如此壓迫擴張出來的陰道，基本可滿足的需要。

　　陰道成形術的種類很多，一般在相當于陰道的部位人工地造一個腔洞，使其成爲人造陰道，然後再用自身大腿皮膚、粘膜和羊膜等組織覆蓋腔洞(人造陰道)的創面。

　　陰道成形術後，陰道内需較長時間放置模型。一般在手術後前3個月内，每日換模型，以防陰道壁粘連。陰道内模型需晝夜配置，切不可時摘時置。因爲在陰道成形術後的前3個月内，抑或幾個小時中斷換置模型，有發生陰道狹窄的可能。同時，在換置模型期間，應注意模型和會陰衛生，避免感染。

　　保持人造陰道的通暢是手術成敗的關鍵。在陰道成形術3個月之後，可在夜間配置模型(排尿時無妨)。一般術後6個月，成形的陰道愈合良好，可以結婚和過。而且比較好能在此時婚配，婚後逐漸去掉模型，改由正常，以避免陰道周圍組織回縮變窄。婚後次數宜頻繁一些，以使人造陰道擴張充盈。若做不到，還應隔1天配置模型。

　　女性自行放置模型前，必須洗淨手，帶上消毒薄膠膜手套，用溫水沖淨人工陰道内腔後，再将包繞凡士林紗布之模型，循陰道方向輕輕插入，并用特制兜帶固定。若放置玻璃制模型時，要格外小心，以防破裂損傷外陰和陰道。至于閉鎖，治療比較簡單，隻行X形切開，排盡積瘀的經血，待創面愈合後即可進行夫妻生活。