滴蟲性陰道炎臨床表現

      患滴蟲性陰道炎後最常見的症狀是白帶增多。急性期時大量的白帶有可能濕透内褲，患者因此常常需要使用衛生巾。白帶爲黃綠色膿樣，質稀，有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感，痛，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道症狀。婦科檢查可見：外陰可有抓痕，、陰道口充血水腫，由于白帶較多，常見稀膿樣白帶自陰道口流出；陰道粘膜充血水腫，可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突起，稱“草莓樣陰道”，陰道後穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚；宮頸充血，也可以出現草莓狀突起。

　　急性滴蟲性陰道炎未經治療或治療不徹底，可以轉爲慢性滴蟲性陰道炎。這時的白帶會比急性期有所減少，多爲灰白色米泔樣，仍有臭味。有泌尿道感染時會出現尿頻、尿急、尿痛症狀。婦科檢查時見：外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血，後穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚，有臭味。

　　必須指出，沒有症狀也可能有陰道滴蟲感染。

　　婦女的陰道滴蟲病是由陰道毛滴蟲引起的，大腸内的人毛滴蟲、口腔内的口腔毛滴蟲是不會引起陰道滴蟲病的。在滴蟲檢查爲陽性的患者中，真正有典型症狀者不過30%左右，其餘的則爲無症狀的帶蟲者，但這種情況依患者的不同年齡、不同條件而有差異。國内未婚者檢查爲滴蟲陽性的女青年中88%是無症狀帶蟲者；在美國，健康婦女中無症狀的帶蟲者爲3%～15%。由此可見，患滴蟲病後真正具有典型病症的患者并不多。由于滴蟲病不像黴菌性陰道炎那樣瘙癢不适明顯，而常常僅表現爲白帶增多、白帶有異味，因此易被患者忽視或自己簡單治療一下了之，症狀緩解後即認爲病愈，從而造成更廣泛的傳播。婦女在生活中如果發現白帶有異常，應及時就診，以便及早發現病因，及時治療。臨床上對可疑滴蟲病患者，如果多次懸滴法直接鏡檢未發現滴蟲，則可進行滴蟲培養。