需與急性子宮體炎鑒别的疾病
https://daz120.org 2008-07-01 10:57:19
關鍵詞:宮體炎
1. 急性輸卵管炎多有流産、手術産史,主要症狀爲疼痛、發熱、白帶增多等,但疼痛以下腹部一側爲重(淋病性可爲兩側)。婦科檢查宮頸有移動痛,盆腔一側或雙側附件有明顯觸痛,子宮稍大,多有輕度壓痛。嚴重病例可形成盆腔膿腫。
2.急性盆腔蜂窩組織炎
即盆腔結締組織炎症,其炎症也與流産或産後感染有關,症狀類同急性子宮體炎。婦科檢查時除子宮增大、軟并有觸痛外,穹窿有明顯壓痛。
3.急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎
爲急性子宮内膜炎、急性盆腔蜂窩組織炎及輸卵管炎進一步擴散形成,緻病菌毒力弱時,炎症可限于盆腔腹膜;如緻病菌毒力強,機體抵抗力差,則炎症可迅速擴散至整個腹膜。臨床表現症狀均較子宮體炎爲重,除腹痛、高熱外,腹膜炎症狀明顯,若爲盆腔腹膜炎則炎症尚局限于盆腔;急性腹膜炎時炎症波及全腹,腹部檢查時全腹呈鼓音,腹部肌肉緊張,有明顯的壓痛與反跳痛。婦科檢查,宮頸、宮體及後穹窿均有明顯觸痛,腹腔穿刺或後穹窿穿刺有膿液,末梢血白細胞尤以中性粒細胞明顯升高,重者可危及生命。
4、急性子宮内膜炎急性子宮體炎與子宮内膜炎臨床表現相同,隻是前者治療時療程較長。病理所見前者炎症侵犯子宮體;後者炎症則侵及子宮内膜。
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