卵巢癌的細胞學診斷

      細胞學診斷 

    （1）脫落細胞學檢查：可從三方面獲取脫落細胞标本，包括：①陰道、頸管及宮腔；②腹水或腹腔灌洗液；③子宮直腸陷凹穿刺吸取。

   （2）細針穿刺吸取法檢查：臨床拟診爲卵巢癌、盆腔炎性腫塊或盆腔子宮内膜異位症，而在鑒别診斷上有困難者，可經陰道、直腸、腹部進行穿刺吸取細胞檢查，并可從淺表淋巴結如鎖骨上和/或腹股溝淋巴結獲取細胞檢查。檢查腹膜後淋巴結，則可借熒光透視、B超或CT掃描來指導穿刺部位，以提高穿刺吸取檢查的準确性。

     腫瘤标志物的測定

    免疫學檢查是診斷腫瘤的新途徑，是目前用來檢測腫瘤标志物的較理想方法。但就目前而言，卵巢惡性腫瘤标志物的敏感性和特異性均不能滿足早期診斷的需要，多用來檢測治療中和/或治療後的病情變化，爲評定療效和及時發現腫瘤複發提供依據，從而不失時機地采取有效治療措施，依此來提高生存率。

   （1）癌抗原125（CA125）

   （2）癌胚抗原（CEA）：目前檢測CEA的方法有兩種，一種是采用放射免疫診斷法測定血CEA，一種是采用免疫組化法檢測癌組織CEA，這兩種檢測的臨床結果，均與腫瘤的組織類型、臨床分期與分級、療效及治療後有否轉移及複發有關系。

   （3）甲胎蛋白（AFP）：AFP是否升高，取決于腫瘤組織是否有内胚窦瘤成分，對卵巢内胚窦瘤（卵巢囊瘤）有特異性價值，或對未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中混有卵黃囊成分者，均有意義。腫瘤複發或轉移時，即使存在微小瘤竈，AFP亦會再次升高，較其他檢查方法敏感。

   （4）人絨毛膜促性腺激素（HCG）：測定患者血清β-HCG，可幫助診斷卵巢絨毛膜癌和伴有絨毛膜癌成分的生殖細胞腫瘤，如卵巢純無性細胞瘤。亦可精确反映癌細胞的數量，故也可作爲觀察病情變化及抗癌治療效果的指标。

   （5）乳酸脫氫酶（LDH）：LDH同功酶譜對惡性腫瘤的診斷具有一定的意義。

   （6）唾液酸（SA）：SA的動态觀察有助于及時更改治療方案。

    放射免疫顯象技術

    目前，放射性核素标記單克隆抗體（mabs）的研究，已引起專家們很大的興趣，它是一種以放射性核素标記的抗腫瘤及其相關抗原的抗體，用作生物，爲腫瘤陽性顯象劑，稱爲腫瘤免疫顯象診斷技術。是近年來對卵巢癌進行定位診斷的新技術。

    流式細胞術

    腫瘤DNA定量分析常有染色體分析、靜态細胞術及流式細胞術（flow cytometry，FCM）三種方法，探讨腫瘤含量變化對臨床的輔助價值，比較好選用FCM方法，該方法是通過分析DNA直方圖了解腫瘤DNA含量。卵巢交界性腫瘤DNA含量及組織形态、臨床分期及複發相關，卵巢癌DNA定量分析對治療方案的選擇、療效的判斷及估計預後有較大的輔助價值。