子宮内膜病理報告單的識别

　　正常子宮内膜是受卵巢性激素影響而發生周期性變化的。妊娠時，在卵巢性激素作用下，子宮内膜增厚，爲受精卵的植入、胚胎的生長發育提供了良好的條件。因此，子宮内膜是受孕過程中不可缺少的一個重要環節。北京天倫不孕不育醫院專家王英介紹，子宮内膜活組織檢查，就是爲了了解不孕婦女卵巢有無排卵、子宮内膜的變化是否正常及其對性激素的反應，而且還能間接地反映出卵巢的黃體功能狀況，并有助于子宮内膜疾病（如結核、炎症、息肉、内膜纖維化症等）的診斷。

　　最常采用的檢查方法是診斷性刮宮，刮取的子宮内膜作病理檢查。王醫生說，一般情況下，病理報告單可能會有以下幾種情況：

　　1、正常：結果顯示所取組織爲增生期、分泌期子宮内膜。

　　2、無排卵型月經：子宮内膜僅呈現不同成度的增生期變化，如子宮内膜腺囊型增生過長，子宮内膜腺瘤型增生過長，增生期子宮内膜，萎縮型子宮内膜。

　　3、排卵性月經失調：根據月經失調病因不同，病檢結果亦不同。如黃體功能不足引起的月經失調病檢示子宮内膜腺體分泌不足，腺體與間質不同步；子宮内膜不規則脫落引起的月經失調則爲内膜失水，間質緻密，腺體萎縮，分泌期與增生期子宮内膜相混合。

　　4、流産：刮出物内可含有蛻膜組織和胎盤絨毛。

　　5、葡萄胎，絨毛膜上皮癌：子宮内胎盤絨毛的滋養細胞呈腫瘤性生長，增殖程度不同。

　　6、子宮内膜癌：子宮内膜腺體高度增生，細胞發生變異。

　　診刮應選擇在月經臨來前或來潮12小時内進行，以便判定卵巢功能。此時子宮内膜較厚，易于檢出像結核等内膜病變。所以，對不孕症的患者，必要時應做子宮内膜檢查。