婦檢有些項目不能“省”

　　單位體檢年年檢，卻可能爲“省錢”省去了“女性”體檢，隻剩下心肝脾肺腎等基本項目。單位的例牌體檢中，隻有20%包含了乳腺檢查項目，50%舍得出錢讓女職工做尿檢血檢！而即使是個人自費體檢，部分女性根據個人喜好胡亂增加或删減醫生建議的體檢項目：乳腺疾病高危人群不願做B超，瘦弱、不吃肉女性偏卻要查尿酸……今天，體檢中心的專家詳細指點女性體檢應“重視”和可“忽略”的部分，讓廣大女性在體檢中更明智，更好地珍愛自己。

　　單位體檢爲省錢

　　女性項目常缺位

　　健康體檢中心每年都承擔着大中小企事業單位的集體體檢以及開展各類個人體檢項目。然而從該中心深入了解得知，一個嚴峻的現實擺在面前：對于女性體檢最重要的乳腺檢查項目，隻有不到20%的單位體檢願意爲員工“掏錢”，而女性主動找上門來的個人體檢中，肯做乳腺檢查的比例也隻有三到五成不等。

　　對于檢查方便、能反映諸多病情的尿檢血檢項目，也隻有一半的單位肯将其納入體檢之中，而個人檢查中，還有近1/3人群省去了此檢查；在檢驗女性子宮頸癌最重要的環節中，90%以上單位選擇子宮頸細胞學塗片，隻有10%不到的單位肯挑選宮頸刮片液基細胞學檢查（簡稱LBP），而前者檢出癌細胞的準确率比後者相差30%~40%。

　　無論集體還是個人，每年要做體檢的健康意識在“與時俱進”，但由于受經濟、重視程度等因素影響，還是存在很大漏洞。“很多單位來跟我們談職工體檢項目，上來就說明了，攤到每個人頭上體檢價錢不能超過200元，有的企業甚至連中層以上領導一年一次的體檢都沒法把B超包括在内，更别說适齡婦女應該進行的子宮附件檢查等項目了。”

　　她坦言，單位體檢大多不可能涵蓋女性檢查真正需要的衆多項目，因爲側重不在“女性”而在“人體”。一般而言，集體體檢隻是包括血壓、血脂、耳鼻喉科、眼科、胸片、心電圖等常規檢查。

　　如果單位删減體檢項目是因爲省錢，那麽一些女性在自己掏錢做個人體檢套餐選擇時，任意删減體檢項目，則多數是因爲無知。專家說，一些中年女性月經前感覺脹痛馬上來檢查乳腺，但未婚未育的女性卻認爲出現這些現象是正常的，不用做乳腺檢查。其實剛好相反，30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性比經曆過懷孕、哺乳的女性更易患乳腺增生甚至乳腺癌。

　　何謂專家眼中合格的女性體檢套餐？

　　女性體檢到底應關注哪些方面呢？一份她眼中較爲有普遍意義、适合壯年或中年女性每年常規健康體檢和常見病篩查的體檢套餐，起碼要有如下内容：

　　1。一般常規檢查（身高、體重、血壓）。

　　2。内科、眼科（含眼底）、婦科及耳鼻喉科檢查，醫生評估。

　　3。血常規25項：白細胞計數及分類、紅細胞計數、血色素、血小闆等。

　　4。尿常規：尿糖、尿蛋白、尿紅細胞、白細胞等。

　　5。肝功能及肝炎病毒标記物測定：肝功三項、乙肝兩對半。

　　6。腎功能檢測：肌酐。

　　7。糖尿病篩查：空腹血糖。

　　8。血脂分析：總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。

　　9。痛風檢測：尿酸。

　　10。預測腫瘤标志物：甲胎球蛋白（AFP）定性、癌胚抗原（CEA）定性、EB病毒抗體（EBV－IgA）。

　　11。白帶常規、宮頸刮片液基細胞學檢查（LBP）。

　　12。心電圖12導聯。

　　13。黑白腹部B超（肝膽脾、雙腎）、子宮附件B超、乳腺B超。

　　14。胸部X光透視。

　　心肝脾肺腎等身體基本功能的檢查是**體檢都必不可少的，還有眼底、血壓等常規檢查也是必須進行的。

　　除此以外，首先應納入女性體檢的項目就是尿檢和血檢。“泌尿系統容易感染這是由女性特殊生理構造決定的，常規檢查可以早期發現問題，而且它十分便宜、方便。”陳慶瑜介紹，起碼有10%~20%的女性在尿檢中發現異常。

　　此外，子宮、雙附件B超檢查也是女性應該重視的。B超檢查無痛、無創，而通過B超可以發現子宮肌瘤、宮畸形、子宮腺肌症、子宮内膜息肉、卵巢囊腫，畸胎瘤、盆腔炎症腫塊或膿腫、宮外孕，甚至可以用B超檢測排卵和進行輸卵管通暢檢查。

　　白帶、宮頸塗片必不可少

　　随着女性初潮年齡普遍提前、性伴侶人數較過去增加等因素影響，宮頸炎、宮頸癌檢出率、發病率都較以往高，而且整體發病更趨于年輕。“我們甚至曾查出十幾歲的小女孩患有宮頸癌。”陳慶瑜表示，在此前提下，做宮頸刮片檢查進行腫瘤的早期排查顯得尤爲重要。因爲宮頸塗片是慢性宮頸炎、宮頸癌的輔助檢查手段。“像LBP檢查，檢出率高達90%以上，一次檢查完成後，兩年時間内基本不用再重複檢查。”陳慶瑜介紹，早期宮頸癌與宮頸糜爛肉眼難以鑒别，但後者持續發展可以衍生爲前者，所以患有較嚴重宮頸糜爛、擔憂癌變的人群可選擇月經幹淨後進行微波治療，一旦糜爛愈合，癌變幾率也即大幅下降。

　　除此，她還介紹，白帶常規也是非常重要的婦科檢查項目。“廣東濕熱，婦科炎症高發，像細菌、念珠菌感染、滴蟲陰道炎等都是常見的婦科炎症。”尤其是例假來後“遲遲不走”的女性，感染機會更大，炎症發生幾率較高，因爲長期被衛生巾包圍，不透氣的同時密閉環境更易滋生細菌。據介紹，滴蟲、黴菌、念珠菌、支原體、衣原體、陰道炎症，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病，經常通過白帶常規可以發現。

　　圍絕經期女性應查骨密度

　　專家表示，相對而言，年輕女性每年常規健康體檢和常見病篩查時，如果非要“節省”項目，可以考量自身情況後選擇是否需要進行血脂檢查、痛風檢查、腹部B超檢查等；而随着女性年齡不斷增加，還應相應在體檢項目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常規、消化類檢查，有助于了解肝腎功能和相關疾病、代謝性疾病、免疫性疾病、腫瘤、内分泌激素水平、骨質疏松程度等。

　　尤其是45歲以上、進入圍絕經期的女性，對于骨密度的檢查應該列入檢查之中，因爲她們是患骨質疏松高危人群，随着雌激素水平在體内的逐漸下降，她們患該病的進展比男性更快。

　　年輕女性較少發生血脂異常現象，所以血脂檢查可以考慮暫時省略；痛風檢測與年齡、飲食等都相關，如果是看上去不胖、喜好青菜水果、吃肉較少的女性，尿酸不一定要列入檢查。

　　乳腺疾病 女性要自查

　　乳腺疾病爲體檢時直接檢出率最高的疾病。因此她指出，育齡婦女每年檢查乳腺是非常必要的。

　　很多女性體檢時發現乳腺增生，急着找醫生治療，其實一些良性增生不一定非要治療，也沒有特别有效的治療方法，定期複查就是目前比較好的治療。在定期複查間隙，通過自我檢查預防乳癌、及時治療是女性應該掌握的基本檢查。

　　自我檢查可簡單歸納出四個簡單的步驟：

　　看：面對鏡子雙手下垂，仔細觀察兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及是否有凹陷或濕疹。

　　觸：左手上提至頭部後側，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓，感覺是否有硬塊，由開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外（約三四圈），至全部檢查完爲止，用同樣方法檢查右邊。

　　卧：平躺下來，右肩下放一枕頭，将右手彎曲至頭下，重複“觸”的方法，檢查兩側。

　　擰：除了，亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最後再以大拇指和食指壓擰，注意有無異常分泌物。