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引産或刺激分娩

https://daz120.org 2007-09-13 16:56:52

關鍵詞:引産常識

       選擇性引産,即非醫學原因所需的引産,常常被那些遠離醫院而不能及時到達醫院生産的産婦所接受。一部分孕婦需在預産期左右的時間裏住院。因此,必須準确推算預産期,有時還需行羊膜腔穿刺來确定卵磷脂/鞘磷脂的比值(L/S)。
  當因産科或其他疾病需引産時,應在明确引産原因而且疾病被控制時才可進行,并且應有所記錄。最安全有效的引産方式就是靜脈滴注稀釋的催産素,可用輸液泵以求精确控制劑量。通常從0。5~2mU/min開始,如果宮縮不理想,可每15~30分鍾增加0。5~2mU。最大劑量不超過40mU/min,或者不持續30分鍾以上。否則由于水的蓄積作用,是十分危險的。一般情況下,隻需10~12mU/min以下劑量就可達到引産目的。胎兒外監護是十分重要的,一旦能夠安全地破膜,即可進行胎内監護。

  正常分娩時,當宮縮強度不理想,亦可用催産素刺激加強宮縮,但在此之前,必須明确診斷。因爲在潛伏期(宮頸稍有展平,宮頸口未開,宮縮不規則),休息,散步或安慰鼓勵比催産素更爲有利。而當宮頸管展平,宮頸口開4cm,且宮口擴張每小時>1cm時,産程真正開始。但如果遲遲不能進入真正産程,則認爲是低張力性子宮收縮不良。比較好的治療方法是應用稀釋的催産素刺激宮縮。

  有時也會出現宮縮過強,過頻,即出現高張力性子宮收縮。這種情況下,任何刺激宮縮的藥都不能再應用。改變産婦姿勢,應用一些止痛藥會有一定幫助。另外,羟苄羟也有一定的療效。

(本文來源:網絡)