早産兒的6個不成熟表現

      早産兒的不成熟表現在六個方面：

　　1. 不能維持正常體溫，所以早産兒需要在暖箱内進行孵育。

　　2. 呼吸費力或出現呼吸暫停。不成熟的肺影響了早産兒呼吸，往往需要人工呼吸機及一些特殊藥物，以幫助其成熟。

　　3. 早産兒的肝功能不成熟，所以皮膚黃疸出現早，而且程度較重。不及時采取光療等措施控制黃疸的進程，會出現大腦的不可逆的損傷——醫學上稱爲膽紅素腦病。

　　4. 早産兒肝功能不成熟還可導緻全身出血，特别是腦出血、腸出血。維持早産兒體溫穩定、血糖正常、呼吸平穩等是預防出血的基礎。

　　5. 營養是人類生存的基礎。可早産兒往往不能進行正常吸吮，需要一根插入胃内的細管進行喂養，而且正常母乳或配方奶不能滿足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加劑。

　　6. 新生兒的免疫系統發育不成熟，早産兒更是如此。全身感染是最容易出現在早産兒身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可預防及控制感染。

　　闖過這“六關”後，早産兒就有可能出院回家了。當孩子住院時，全家會爲小寶寶擔憂、焦急;可得知小寶寶即将出院，全家又會亂作一團、不知所措。原因是家長不知道在家中如何更好地照顧這個瘦弱的孩子。 　

　　早産兒出院後，醫生應同父母一起共同關注孩子的健康。

　　關注的方面包括：

　　1.耐心喂養

　　喂養是生長發育的基礎。由于瘦小的嬰兒生後即經曆了痛苦的磨難，各方面能力較正常嬰兒差，表現爲吃奶的力氣不足。由于孩子嘴小，應選用适宜的;由于吸吮力氣不足，應耐心喂養。一般出院初期，一次喂奶多需要30-40分鍾。而且，喂奶期間孩子經常會睡着。可以撫摩耳部弄醒孩子，完成喂養。由于控制胃部入口處的贲門肌肉發育不成熟，很容易出現喂養後的嘔吐現象。遇到這種現象時，應将孩子置于側卧位。這時，一側嘴角處于低處，口腔内存留的嘔吐物易于流出口腔。

　　小提示：千萬不要豎着抱孩子，這樣存留口腔内的嘔吐物會嗆入氣道，引起吸入性肺炎。

　　2. 預防接種

　　當孩子體重達到2000克時，可以考慮實施預防接種。由于孩子出生體重不同，經曆的疾病過程也不同，達到2000克的早晚差異較大。今後的預防接種程序隻能因人而異，由醫生爲您的孩子制訂特殊的預防接種時間表。家長應該根據這特殊的時間表到當地保健部門爲孩子進行接種。

　　小提示：在進行預防接種前，告訴醫生孩子是早産兒，提醒他作出相應的計劃并采取措施。

　　3.家庭用藥

　　由于早産兒出生時發育不成熟，生後孵育治療過程會促進器官功能逐漸成熟起來，可仍然會存留一些問題。比如：貧血、骨發育不良(如早産兒佝偻病)、慢性肺功能異常(如支氣管肺發育不良)、視力發育異常(如早産兒視網膜病等。由于每個孩子的情況不同，孩子出院回家後會服用或吸入一些藥物。給小嬰兒喂藥不是件容易的事情，在醫生的許可下，可以将一些藥物随奶同時喂入，這樣可以保證藥物的服用。

　　小提示：對于吸入藥物，應在喂奶前完成，以避免嘔吐。

　　4. 發育評估

　　由于早産兒出生體重差異很大，如何評價他的生長發育以前是一件較難的事情。現在有早産兒生長發育曲線圖，可以幫助我們作出正确評估。曲線圖的橫坐标是出生時的實際孕周。

　　當孩子生長達到媽預産期——40孕周時，可以改用正常嬰兒的生長發育曲線圖。使用正常嬰兒生長發育曲線圖時，應注意采用矯正月齡進行評估。

　　矯正月齡=出生後月齡-(40-出生時孕周)/4。例如：孕周隻有32周的小寶寶，現已出生3個月，他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可将孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。 視聽發育在孩子出院前，醫院應對早産兒進行了第一次聽力篩查。家長一定要向醫生詢問結果。如果篩查沒有通過，應根據醫生的安排進行複查。若已通過篩查，家長也應注意孩子對聲音的反應。存在任何疑慮，都應進行再次聽力篩查或診斷性評估。再次篩查或診斷性評估應在耳鼻喉科進行。

　　早産兒視網膜血管發育往往不成熟，這種情況稱爲早産兒視網膜病。現已有明确規定，對出生體重小于1500

克的早産兒，于生後4-6周進行早産兒視網膜病篩查。發現問題及時治療，可避免或減輕今後孩子視力異常的出現或程度。

　　呼吸功能

　　對于存在支氣管肺發育不良的嬰兒，應在醫生指導下進行呼吸治療。隻有堅持治療，才能改善孩子今後的狀況。

　　行爲發育

　　早産兒生後腦發育過程中也會存在各種異常情況。定期請具有指導孩子生長發育經驗的醫生檢查，以便及時發現問題，及時進行早期幹預和糾正。隻要孩子在出生後1個月内不存在腦出血、不存在先天性腦發育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病，定期接受醫生的指導後，孩子的行爲發育與正常兒童間不應有明顯差異。

　　社交能力

　　由于孩子是早産，家長對他會倍加愛護。不願接觸其他孩子或，以避免呼吸道感染等。這樣往往影響了他社交能力的培養。良好的社交培養非常利于嬰兒大腦的發育。

　　早産兒剛一到人世就經曆了生死磨難，在他今後的生長過程中理應得到包括家長、醫生及社會各界人士的關注。也應在醫生的指導下，實施科學的循序漸進的早期幹預。在大家的關注下，早産兒今後也能像健康兒童一樣成長發育，走向社會，長大。