人流與宮外孕

　　人流與宮外孕就像親兄弟

　　随着人們傳統觀念的不斷改變，婚前同居、人流現象也日漸普遍。也許選擇這種生活方式屬于個人權利，然而在行使這種權利的同時，卻給自己未來的生活留下一種潛在的危險———不潔的及人流術均易引起生殖道的炎症，導緻輸卵管狹窄，從而引起異位妊娠，即宮外孕。　　

　　認識：爲何發現宮外孕？

　　正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，然後安家落戶，慢慢發育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在别的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫學術語又叫異位妊娠。　　

　　異位妊娠可以發生在不同部位，如卵巢、輸卵管、腹腔等，其中以輸卵管妊娠最多見，大約95%以上的宮外孕均爲輸卵管妊娠。

　　造成輸卵管妊娠的有各種因素，最常見的是由于輸卵管炎。由于炎症造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄，或内膜纖毛缺損，使輸卵管的蠕動減弱，受精的卵子不能被正常輸送到子宮内，而在輸卵管着床。

　　還有的因爲輸卵管發育不良、畸形、輸卵管過長或有憩室。其餘還可因鄰近的髒器腫瘤的壓迫，使輸卵管移位或變形，輸卵管内有異位子宮内膜等，這種情形均少見。

　　當受精卵在輸卵管安營紮寨後就開始發育，很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕，随着胚胎的發育而使之膨脹繼而發生破裂，輸卵管的破裂造成大量出血，嚴重時可引起休克，如搶救不及時可危及生命。

　　輸卵管妊娠在沒有破裂或未流産時，由于沒有特殊表現，往往被忽略。而當出現劇烈腹痛時往往是輸卵管妊娠已經破裂發生腹腔内出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。　　

　　哪些女性易患宮外孕？

　　人工流産者

　　近年來，宮外孕的發生率增加了4~6倍，這主要與現代女性不節制地做人工流産有關。頻繁地做人流，會導緻子宮内創傷，胚胎不易在子宮内着床，就會轉移到别的地方安家落戶。

　　人工流産與宮外孕肯定有關，其危害性增加一倍。人流次數越多，宮外孕的危險越大。

　　此外，患有盆腔子宮内膜異位症也可能是宮外孕的危險因素。

　　因經血倒流等各種原因引起的子宮内膜異位症，是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮内膜異位在輸卵管間質部時，受精卵在此安營紮寨的可能性很大。

　　吸煙喝酒的女性

　　吸煙可能是發生宮外孕的一個獨立的危險因素。有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發病率進行了回顧性調查，結果發現吸煙者患宮外孕是非吸煙者的 1.5~4.0倍，這是因爲煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動，并引起體内免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。

　　此外，吸煙還會增加盆腔炎的危險性，導緻輸卵管的解剖結構異常，從而使吸煙者增加了發生宮外孕的危險性。

　　患慢性盆腔炎、輸卵管炎者易宮外孕

　　慢性盆腔炎是最常見的幹擾受精卵正常運行的因素，是宮外孕的常見和主要原因。引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體，常見有淋球菌和沙眼衣原體。炎症使輸卵管黏膜粘連、狹窄、不規則，這些病理改變導緻輸卵管壁肌肉蠕動減弱，從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滞，即可能就地着床發育，發生輸卵管妊娠。