宮外孕讓女人出生入死

　　“啊？這就是宮外孕？！”

　　“因爲不了解宮外孕的常識，我差點送掉性命。”

　　在一間茶室，我的朋友王淇向我講述她半個月前的危險經曆，仍然心有餘悸。

　　“開始是月經過了兩個星期不來，我沒有放在心上，因爲平時月經就不很規律。後來有一點出血，量很少，顔色也比以往黑，我還是沒在意，小腹隐隐作痛，我還以爲是痛經呢，吃了一粒芬必得就上班去了。但上午痛得漸漸厲害了，好像有許多小刀子、小鑽子在裏面刮呀鑽呀，簡直受不了，而且我開始覺得頭暈眼花，還差點摔一跤。隻好請假去醫院看看，醫生一查，馬上緊張起來，說我得的是“宮外孕破裂”，必須立刻手術。天呐！宮外孕？我聽都沒聽說過，怎麽偏偏讓我趕上了！我趕緊給老公打電話，叫他趕快到醫院。手術結束後，我看到老公吓得面色如土，雙手抖個不停。他告訴我，醫生手術時，發現我的腹腔裏都是積血，再晚來一會兒，失血過多就沒命了。這次真是死裏逃生。”

　　我是一個婦産科醫生。在我行醫的過程中，發現像王淇這樣對宮外孕一無所知的人真不算少。宮外孕大部分是在毫無知識和心理準備的情況下爆發的，出生入死地走一回，病人和家屬才緩過神：啊？這就是宮外孕？！

　　什麽是宮外孕？

　　正常情況下，卵子在輸卵管裏受精，然後由輸卵管遷移到子宮腔，在這裏安家落戶，慢慢發育成胎兒。但是，因爲種種原因，像慢性輸卵管炎、輸卵管周圍粘連、輸卵管發育不良或先天畸形等等，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在别的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫學術語叫異位妊娠。宮外孕可以發生在卵巢、子宮頸甚至腹腔，但90%以上發生在 輸卵管。這樣的受精卵不但不能發育成正常胎兒，還會像定時一樣引發危險！

　　輸卵管、卵巢這些地方的組織沒有子宮那樣結實而富有彈性，所以當胚胎慢慢長大到一定程度，就會将周圍的組織撐破，造成腹痛和大量出血，這就是“宮外孕破裂”。出血後，血液大量積存在腹腔裏，外表看不出來，很容易被忽略。不少人直到失血過多暈倒了才被送進醫院。

　　千萬不要以爲宮外孕是非常罕見的病，不會那麽倒黴，偏偏輪到自己身上。大約50個妊娠中，就會出現一位宮外孕。而且，近年來，國内外報道，宮外孕的發生率增加了4～6倍。專家認爲，這與婦女不節制地做人工流産有關。人工流産導緻子宮内的創傷，胚胎不易在宮内着床，而轉移到别的地方安家。另外，不潔的也是原因之一。

　　戴面具的宮外孕

　　宮外孕最常見的表現是：

　　1. 停經：在宮外孕爆發之前，常有短期停經或月經延遲數天的情況。但也有少數人沒有明顯的停經，還有人将少量陰道出血當成月經，但隻要她們仔細想想就能知道，這次假月經一般和真正的月經不一樣，比如出血量比較少，或顔色發黑。

　　2. 腹痛：是最常見的症狀，多位于下腹部。

　　3. 陰道流血：最多見的是停經後有少量的陰道流血，顔色暗紅，也有少數人出現大量出血。

　　4. 休克：如果宮外孕破裂，大量出血，積存在腹腔裏，可能出現休克，表現爲昏倒、神志不清和血壓下降。

　　如果出現這些症狀，不可以掉以輕心，一定要及時去醫院檢查。

　　宮外孕的表現和很多其他的病有相似之處，經常被當成痛經、闌尾炎，或是先兆流産。我在醫學院實習的時候，曾聽說有一個病人，因爲腹痛來看急診，她還沒有結婚，也不好意思告訴大夫自己已經有過，大夫沒想到她得的是宮外孕，而誤診爲闌尾炎，差點出了醫療事故。

　　十萬火急的宮外孕，還經常被當成普通的先兆流産。因爲二者都可能發生停經、陰道出血和腹痛。我的一個病人，曾有過這樣一次遭遇：

　　她今年32歲，一直盼着有個孩子，這一次，月經過了十多天還不來。她自己用試紙測了一下，試紙顯示她已經懷孕了。因爲工作太忙，她想過了這一段時間再正式去醫院做一次檢查。沒想到幾天後，開始少量陰道出血，她着急地去醫院看，想開點保胎藥，誰知經過化驗和B超，發現這不是一次正常的妊娠，而是宮外孕。

　　因爲她有生育要求，而且B超看到腹腔裏的包塊很小，也沒有活動出血，醫生與她商量，采用了保守治療，吃中藥，還注射了溶解胚胎的氨甲喋呤，幸運的是，吃藥以後，讓她提心吊膽的那顆“定時”終于被清除，而且逃脫了手術那一刀之苦，也不會影響将來的生育。不過想要孩子就得等下一次機會了。

　　最簡單的保護措施

　　如果覺得自己已經懷孕了，要早去醫院，B超能夠鑒别是正常懷孕還是宮外孕。“自測”之後拖着不去醫院，即使對正常懷孕也很不利，宮外孕就更危險了。如果遇到類似先兆流産的情況，千萬要到醫院去看一下，醫生會安排你做檢查，如果是先兆流産，注意休息和保胎就可以了；如果是宮外孕，則要按照醫生的建議接受治療。

　　在宮外孕破裂之前就發現，治療起來容易得多，痛苦也比較小。