揭開宮外孕産生之謎

　　我們知道，在正常的情況下，精子和卵子在輸卵管裏相遇，形成受精卵。受精卵經過7天的運行，進入子宮内膜，即“着床”，随後便在宮腔内發育成胎兒。然而，當輸卵管腔由于炎症腫脹或某些原因變得狹窄時，常常使受精卵卡在輸卵管内，成爲妊娠異位。這樣受精卵在這裏一天天發育成長，勢必要将缺乏伸展能力的輸卵管“脹”破，引發嚴重的出血現象。有些婦女由于輸卵管過長或過度迂曲，使受精卵延誤了到達宮腔的時間，而停留在輸卵管内“着床”，這也是造成輸卵管妊娠的原因。個别人在絕育後，想再生育，又做了輸卵管結紮部位再通手術，由于該部位比較狹窄，很容易使受精卵輸送受阻，而引起輸卵管妊娠，隻是這類情況比較少見。據臨床統計，輸卵管内妊娠約占宮外孕的90%，其餘症狀爲宮頸妊娠或宮角妊娠、子宮肌壁妊娠、闊韌帶妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜後妊娠等。宮外孕的提法是顧名思義，異位妊娠的提法含義比較确切。

　　宮外孕在破裂前，往往無明顯的症狀，所以在初期難以發現。不少病人停經後有一些早孕反應，如食欲不振、惡心、偏食等，也有的有少量陰道流血，伴有下腹部的隐痛或酸脹感，這是輸卵管内的胚胎逐漸長大，使輸卵管過度膨脹而引起的。有些病人疼痛不明顯，婦科檢查時子宮稍大變軟，可觸摸到包塊或變軟、增厚，略有壓痛。宮外孕如破裂後，疾病就會起質的變化，病人突然有下腹部撕裂樣疼痛，持續性逐漸加劇，還伴有惡心感，這主要是宮外孕破裂後血液流入腹腔，刺激該處的神經所緻。初期血液積聚在下腹部，可有下腹部局限性疼痛伴排便感，随血流增加，血液積滿腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌還可放射到肩胛部，引起該區疼痛，如出血繼續，則可出現昏厥和休克。據臨床統計，約有1/3病人會因宮外孕破裂而内出血，在入院時處于休克或休克前狀态，如不及時處理，可危及生命。

　　預防宮外孕，從保護輸卵管做起

　　女性的生殖器官内外相通，一些緻病微生物很容易經陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。因此，經常保持外清潔，是防止病菌感染，保護輸卵管不發生炎症的至關重要的手段。但是，清洗外陰應避免天天用潔陰專用品，以免破壞陰道内存在的“健康衛士”微生态菌群，反而容易讓外來菌乘虛而入。醫學上常以陰道分泌物中乳酸杆菌的多少來确定陰道的清潔度，判斷陰道的自潔作用。研究發現，每周使用潔陰用品沖洗陰道一次以上者，可明顯增加盆腔感染的機會，中度增加宮外孕的危險，沖洗越頻繁，盆腔感染的危險就越大。她們比不用陰道沖洗液沖洗的婦女，盆腔感染危險率增加73%。正确的做法應是每天用幹淨的溫水清洗。另外，每天要換内褲，可保證不會感染，起到保護輸卵管的作用。>>患慢性盆腔炎、輸卵管炎者易宮外孕

　　在經期除了要每日清洗外，還要避免坐浴與盆浴，選用消毒衛生墊，換墊前先洗手。有陰道不規則出血症狀者，尤其上環的婦女有出血時，應積極治療，以防止由于長時間出血繼發感染，引起輸卵管炎症。

　　采取有效的避孕措施，盡量避免由計劃外妊娠而施行人工流産手術。因爲反複人工流産，不嚴格無菌的手術操作，不注意衛生，術後過早同房與盆浴，均可導緻女性生殖器感染，容易引發宮外孕。