“準媽媽”接種疫苗有禁忌

打疫苗是日常生活中非常平常的事情，但對于準媽媽而言，卻有很多問題需要注意。日前，從由中華預防醫學會主辦的全國免疫教育活動上了解到，孕婦可以打疫苗，但并不是所有的疫苗孕婦都能打，有些禁忌必須注意。 
  
 　 孕婦不可接種活疫苗

　　據中華預防醫學會副秘書長邸澤青介紹，在一般情況下，孕婦是不接種疫苗的。但在長達10個月的妊娠過程中，有時免不了會遇到需要接種疫苗的情況，這時，就要視具體情況由醫生來決定。

　　據介紹，目前疫苗分爲減毒活疫苗、死疫苗和基因重組疫苗等。減毒活疫苗是用弱毒或無毒，但免疫原性強的病原微生物及其代謝産物，經培養繁殖後制成的，能起到獲得長期或終生保護的作用。目前，尚無任何證據證明接種減毒活疫苗（包括風疹）會導緻新生兒出生畸形。然而，由于理論上存在可能性，因此不應給孕婦接種活疫苗。

　　死疫苗則是經過處理後的死病原菌，利用其抗原性，引起機體免疫反應，産生保護性抗體，要反複注射幾次才能得到長期保護的作用。這類疫苗接種後不會影響胎兒，因此可用于有免疫接種指征的孕婦。

　　基因重組疫苗是将病毒的部分基因片斷整合到其他微生物中，讓它不斷地複制，産生該病毒的抗原部分，所組成的疫苗。這類疫苗同樣可以使機體産生抗體，又對機體無不良反應。

　　具體而言，以下幾種常見疫苗的接種禁忌是準媽媽必須了解的：

　　破傷風疫苗

　　是易感孕婦最常用的疫苗。國内一項調查表明，2/3的孕婦和新生兒對破傷風無免疫力。一旦發生感染，就可能發病，而分娩對于母親和新生兒都是容易感染的機會，爲防止破傷風杆菌感染新生兒和孕婦，孕婦應接種破傷風疫苗。盡可能在妊娠中、後期（4~9個月）接種，以避免可能的緻畸。無免疫史者應接種2次，劑量爲0.5毫升(含5個單位)，間隔4~8周；第2針最遲應在預産期前4周注射。若注射時間過于接近分娩期，則不能保證分娩時母體産生足夠抗體。已全程接種，但超過10年者應加強接種1次。

　　乙肝疫苗

　　對于體内沒有乙肝保護性抗體的孕婦應該接種。乙肝疫苗對孕婦是安全的。标準的接種方法是孕期接種3次疫苗，可分别于孕期第2、3、9月接種。有資料表明，在完成預防接種後，對孕婦的保護率在95%以上，免疫有效期在5年～9年，如果有必要，可在注射疫苗後五六年時加強注射一次。

　　甲肝疫苗

　　甲肝病毒不能通過胎盤傳染給胎兒，但是孕期患甲肝則常常發展成重型肝炎。因此在甲肝流行區，孕婦接種甲肝疫苗還是有必要的。目前常用的甲肝疫苗包括國産甲肝減毒活疫苗和甲肝滅活疫苗。孕婦接種滅活甲肝疫苗是安全的。

      流感疫苗

　　在流感流行期間，孕婦可接種流感疫苗，但應以妊娠中、晚期接種爲宜。主要對象是患有慢性疾病的孕婦。早期接種有引起流産和增加胎兒先天畸形的危險。

　　風疹疫苗

　　風疹病毒的最大受害者是胎兒。風疹病毒可以通過呼吸道傳播，如果準媽媽感染上風疹，有25%的早孕期風疹患者會出現先兆流産、流産、胎死宮内等嚴重後果。也可能會導緻胎兒出生後出現先天性畸形、先天性耳聾等不幸。但孕婦接種風疹疫苗，在理論上有可能将風疹疫苗病毒傳播給胎兒，所以孕婦不能接種風疹疫苗。而準備懷孕的婦女在接種風疹疫苗後3個月内不宜懷孕。

       狂犬疫苗

　　狂犬病的死亡率很高，幾乎是100%，孕婦一旦染上，母子均難以幸免于死。因此在狂犬病流行區，孕婦若被狗或其他的動物咬傷，或在非流行區被瘋狗或疑似瘋狗的動物咬傷，皆應注射狂犬疫苗。對于嚴重咬傷者應即刻注射狂犬免疫球蛋白或注射抗狂犬病血清(每千克體重40個單位或0.5~1毫升)，然後再按程序注射狂犬疫苗。

　　特别提示

　　除了上面提到的疫苗外，水痘、腮腺炎、卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗、口服脊髓灰質炎疫苗和百日咳疫苗等，孕婦都應忌用。

　　準媽媽如果有接種疫苗的需求，應該向醫生說明自己懷孕的情況，以及以往、目前的健康情況和過敏史等，讓專科醫生決定究竟該不該注射。另外，準備懷孕的媽媽應該在注射疫苗時問清楚醫生，多久後懷孕才安全，盡可能避免接種疫苗對胎兒的影響。