新生兒溶血病的表現
https://daz120.org 2007-11-23 14:57:50
關鍵詞:新生兒溶血病
病情輕重取決于溶血的程度,溶血的輕重取決于進入胎兒抗體的多少。因此本病臨床表現差異很大。輕者進展緩慢,全身狀況影響小,重者病情進展快,出現嗜睡、厭食,甚至發生膽紅素腦病或死亡。
(一) 水 腫
大量紅細胞破壞溶血,引起貧血及缺氧。缺氧影響肝髒蛋白質的合成以及增高毛細血管壁的通透性,緻胎兒水腫。嚴重水腫常爲死胎,ABO溶血患兒此症狀少見。
(二) 黃 疸
黃疸出現早,進展快,常在生後24小時内出現。尤以Rh溶血者黃疸出現早。黃疸迅速加深,3~4天達高峰,可超過342txmol/L(20mg/d1),以未結合膽紅素爲主。
(三) 貧 血
紅細胞破壞程度與貧血程度相一緻,貧血嚴重者可導緻心髒擴大和心力衰竭。Rh溶血症貧血出現早且嚴重,輕度貧血者臍血的血紅蛋白>140g/L,中度貧血<140/L,重度貧血<80g/L。ABO溶血症多數病例出生時頗似正常新生兒,無明顯貧血。
(四) 肝、脾腫大 其程度不一。Rh溶血症較ABO溶血症嚴重。引起肝脾腫大主要原因與髓外造血有關。
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