小兒肺炎西醫治療方案

　　西醫藥治療

　　(1)抗生素治療：用于細菌性肺炎。首選青黴素5—10萬u/kg/日，分2次肌注，至熱退3天。若效果不佳或過敏者，可用林可黴素30—50mg/kg/日，分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日，分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗萊莫星(羟氨苄青黴素)Z5~50mg/kg/日，分2—3次。紅黴素是治療支原體肺炎的首·選藥物，可予30~50mg/kg/日，分3-4次口服，或20-30mg/kg/日靜滴。濃度0.5-lmg/ml。

　　(2)抗病毒治療：利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-lSmg/kg/日，分2次靜滴，無環鳥苷15--20mg/kg/日，分2-3次靜滴。

　　(3)對症處理

　　①吸氧：有紫绀者予吸氧。

　　②鎮咳：非那根0.5-1mg/L礦次，口服或肌注。

　　③化痰：—糜蛋白酶霧化吸人。

　　④退熱：參見“感冒”節。

　　(4)并發心力衰竭的處理。

　　①吸氧。

　　②吸痰。

　　③鎮靜：非那根肌注或o.1—0.2mg/kg/次，皮射。

　　④強心：地高辛飽和量：《2歲，0.04~0.06/mg/kg;>2歲0.03~ 0.04/mg/kg;新生兒0.03~O.04/mg/kg口服，靜注爲口服量的3/4。西地蘭飽和量;<2歲，O.04mg/kg，2歲，O.03mg/kg靜注。上述二藥的快譴飽和法：首劑爲飽和量的1/2，餘量每隔4-8小時分2—3次給予，在末次給藥後12小時用維持量，爲飽和量的1/4-1/5量，分2次，每12小時1次，直至心衰控制。

　　⑤利尿：速尿1—2mg/kg/次，肌注或靜注。