小兒急性支氣管炎有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現

　　發病可急可緩。大多先有上呼吸道感染症狀，也可忽然出現頻繁而較深的幹咳，以後漸有支氣管分泌物，在胸部可聽到幹、濕羅音，以中等不泡音爲主，偶可限于一側。嬰幼兒不會咯痰，多經咽部吞下。症狀輕者無明顯病容，重者發熱38～39℃，偶達40℃，多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食欲，甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續7～10天，有時遷延2～3周，或反複發作。如不經适當治療可引起肺炎，白細胞正常或稍低，升高者可能有繼發細菌感染。

　　診斷

　　胸部羅音或粗或細，大多是中等濕羅音，主要散在下胸部。咳出分泌物後，羅音可暫時減少。偶因支氣管内積痰太多，呼吸音可減低，但咳出痰液後，呼吸音即恢複正常。重症支氣管爲與肺炎早期難以鑒别，如聽到較深羅音或撚發音，咳嗽後羅音無明顯減少時，應考慮肺炎作胸部X線檢查以确診。