腎病綜合征NS的病因

       能引起腎病綜合征的病因很多，概括起來可分爲原發及繼發兩大類。

        一、原發因素
        (原發性NS的病因目前尚不清楚，但與下述因素有關)
        (一)遺傳因素
        小兒腎病綜合征在同胞及中的發病率約占2％-6％。 Sharpies(沙普利斯1985)調查了出生于英國生活于伯明翰市的激感性腎病兒童的發病率，分亞洲人、非洲人、歐洲人三組，發現亞洲人發病率最高，年發病率爲16／10萬兒童，其他兩組分别爲 2.6／10萬、3.1／10萬兒童。Feehally(費哈利1985)報道英國萊斯特市微小病變型腎病兒童發病率，亞洲兒童明顯高于非亞洲兒童，分别爲9.4／10萬及1.3／10萬兒童。這些住在英國萊斯特市的亞洲兒童大多是講古吉拉特語的印度人，也有的爲講旁遮普語的信仰錫克教或伊斯蘭教的人。作者認爲種族與環境的差異是兩個重要因素，它可能增加微小病變型腎病發病的敏感性。

        (二)-過敏性體制質 
        伊藤對小兒各種腎髒疾病之HLA抗原進行研究，指出NS有過敏因素者占35.3％，對照組爲6.7％，此與HLA-B40有關。曾有報道NS有變态反應史者占40％。

        (三)免疫機制
        NS與體液免疫、免疫複合物形成、細胞免疫有關已衆所周知。 Elzouki(艾路基1984)調查報告，阿拉伯兒童原發性腎病綜合征年
       發病率爲11．6幾。萬兒童．其發病串較高可能與氣候、地理、兒童感染的類型、阿拉伯人群的遺傳特性諸多因素有關，這些因素可能影響腎髒病的免疫發病機理。

        二、繼發因素
        (一)感染
        1、細菌感染：鏈球菌感染後腎炎、細菌性心内膜炎、分流腎炎、梅毒、麻風、慢性腎盂腎炎伴反流性腎炎。
        2．病毒感染；乙型肝炎、傳染性單核細胞增多症、Cy—tomegalovirus、疫苗後腎炎。
        3．寄生蟲感染：三日瘧、Toxoplasnosis、Helminthic(sehistoso—miasis)。

        (二)藥物
        中毒，過敏，有機或無機汞、有機金、铋、銀，青黴胺，，丙磺舒，三甲雙酮，Captopril，蜂蜇，蛇毒，pollers，抗毒素或疫苗過敏。

        (三)新生物
        實體瘤(Careinoma或肉瘤)：肺、結腸、胃、乳腺、腎、甲狀腺、卵巢等腫瘤，wilm s瘤。
        淋巴瘤及白血病，何傑金氏病、非何傑金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、多發性骨髓瘤。

        (四)系6L性疾病
        系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、幹燥綜合征、類風濕性關節炎、過敏性紫癜、壞死性血管炎、多動脈炎、冷球蛋白血症、澱粉樣變、類肉瘤病。

        (五)代謝性疾病
        糖尿病、粘液水腫。

        (六)遺傳性疾病
        Alport，：綜合征、Fabry’s病、Nail—patella綜合征、先天性腎病綜合症(芬蘭型)、家族性腎病綜合症、鐮刀狀紅細胞貧血。

        (七)其他
       妊娠毒血症、腎移植慢性排斥，原發性惡性腎硬化、腎動脈狹窄、慢性潰瘍性結腸炎等。