腿腫就是腎病嗎？

        有些人一見腿腫就認爲腎出了毛病，盲目使用利尿藥物。其實引起下肢浮腫的原因有很多，不要亂用利尿藥，那樣不但會延誤病情，而且還會引起水、電解質紊亂，甚至損害腎髒功能。

        下肢浮腫既可以是全身性疾病的一個症狀，也可能是下肢局部疾病的症狀之一。

        心源性浮腫當各種心髒病發生右心衰竭時，由于靜脈血液不能順利回流入左心室，引起靜脈内壓力升高并可使體液漏出進入組織間隙，引起浮腫，最早出現于踝部，最後遍及全身。

        腎性浮腫急慢性腎炎或腎病，由于腎血流減少時的鈉、水潴留，毛細血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多時造成的血漿膠體滲透壓降低，都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見于下肢，但首先出現于眼睑和面部，然後波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等症。

        肝性水腫主要是由于肝硬化時肝髒結構破壞，使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所緻，但與營養不良、肝功能衰竭時血漿白蛋白過低也有關系，浮腫從踝部開始而向上蔓延，但以顯著腹水最爲明顯，很少波及上肢和頭面部。

        營養不良性水腫營養障礙時血漿白蛋白降低而出現水腫，最早出現在下肢，逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前，先有營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。

        局部性下肢浮腫多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導緻體液進入組織間隙所緻，如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈，浮腫常出現于單側下肢，一般不會蔓延全身。