兒童紫癜性腎炎的鑒别診斷

　　分型診斷：TvV中華兒童腎病網
　　1.輕型：有程度不等的血尿，可伴有一過性蛋白尿或不伴蛋白尿，一般無水腫及高血壓，腎功能正常，預後較好。 TvV中華兒童腎病網
　　2.急性腎炎綜合征型：表現爲水腫、高血壓及尿異常，程度較輕，少尿不明顯。血補體不降低，血尿遷延較一般急性腎炎久。 TvV中華兒童腎病網
　　3.腎病綜合征型：具有腎病綜合征的四大特點，伴不同程度的血尿。 TvV中華兒童腎病網
　　4.慢性腎功能不全型：多系病程遷延所緻，爲紫癜腎炎中預後最差的類型。 TvV中華兒童腎病網
　　5.急進性腎小球腎炎型：起病急，早期即有少尿或無尿，氮質血症明顯。病理改變多呈新月體腎炎，預後差，多死于腎功能不全。此型較少見。TvV中華兒童腎病網
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　　實驗室檢查： TvV中華兒童腎病網
　　1.血常規：病初白細胞可中度增高，部分病人嗜酸粒細胞增多。 TvV中華兒童腎病網
　　2.血補體不低，部分患者起病初期血IgA升高，腎功能多數正常。 TvV中華兒童腎病網
　　3.尿常規：程度不等的血尿和/或蛋白尿。

　　鑒别診斷：TvV中華兒童腎病網
　　1.急性腎小球腎炎：臨床以血尿、高血壓、少尿及水腫爲特征，檢血補體C3下降。根據病史及臨床特點，與紫癜性腎炎不難鑒别。 TvV中華兒童腎病網
　　2.IgA腎病：臨床以血尿爲主要表現，與紫癜性腎炎容易混淆，二者鑒别主要依據病史。 TvV中華兒童腎病網
　　3.狼瘡性腎炎：臨床表現爲血尿或蛋白尿，也可表現爲急性腎炎綜合征或腎病綜合征，但本病除腎髒受累外，常伴多系統受累改變，檢血狼瘡細胞及抗核抗體多爲陽性。根據病史及臨床表現，一般較易與紫癜性腎炎鑒别。