兒童紫癜性腎炎病因與臨床表現

　　紫癜性腎炎爲過敏性紫癜引起的繼發性腎髒損害，是一種與免疫有關的全身性小血管炎累及腎髒引起的腎炎。 

　　病因及流行病學：9CH中華兒童腎病網
　　病因未明，可能與細菌或某些病毒感染有關，也可能與藥物或食物中某些成份引起的過敏有關。多發生于學齡兒童，男多于女。9CH中華兒童腎病網
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　　現代醫學病理：9CH中華兒童腎病網
　　紫癜性腎炎病理改變多樣，以局竈節段性病變和彌漫性系膜增殖爲多，約占60%以上，可伴有新月體形成。兔疫病理以彌漫性系膜區IgA團塊狀沉積爲特點，補體以C3沉積爲主，提示補體呈旁路激活途徑。電鏡下在系膜區可見電子緻密物沉積，呈結節巨塊狀。

　　中醫學病因病機分析：9CH中華兒童腎病網
　　本病的病因多爲素有血熱内蘊，外感風邪或食物有動風之品，風熱相博或熱毒熾盛，灼傷血絡，以緻迫血妄行。外溢肌膚，内迫胃腸，甚則及腎，而見尿血。脾虛氣不攝血或虛火灼絡，亦可出現尿血之證。腎絡損傷，水液代謝失常，泛濫肌膚可見水腫。本病的病位在腎，與肝脾有關。

　　臨床表現：9CH中華兒童腎病網
　　1.血尿：表現爲肉眼或鏡下血尿，輕重不等，持續或反複發作。可伴有程度不等的蛋白尿。 9CH中華兒童腎病網
　　2.高血壓：約占20%～40%，血壓一般爲輕度至中度增高，個别病例可出現高血壓腦病。高血壓常與尿異常同時發現，多數恢複較快。 9CH中華兒童腎病網
　　3.水腫：一般爲輕度水腫，多見于面部，也有少數表現爲高度水腫。此類多爲腎病型或伴有腎功能不全者。