春天來臨，注意預防風疹和水痘

      "一九不出手，三九四九冰上走，五九和六九河邊看楊柳，七九河凍開，八九燕子來，九九加一九耕牛遍地走。"從小聽慣了的童謠，簡單明确的告訴了我們節氣的重要和與人們生活息息相關。現在嚴冬就要過去，充滿生機的春天即将到來。

    春天往往是疾病的好發季節，尤其水痘、風疹這些病毒感染的疾病好發于冬春交季和春夏之交，因爲這些感染會直接影響胎兒的發育，因此有必要讓我們的孕産婦認識。

    水痘常見于1～10歲的兒童，是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發于冬春兩季。水痘的病原體是水痘-帶狀疱疹病毒，存在于患者的血液，疱疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應該注意隔離，在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應隔離觀察2～3周。因爲感染病毒後不是立即發病，一般要經14～17天的潛伏期，長者可達3周。水痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹幹燥結痂均有傳染性。妊娠期間患水痘可以感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可以發生帶狀疱疹。

    這種病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症狀消失爲止。對有接觸史的高度易感者可在3日内注射水痘帶狀疱疹免疫球蛋白或高效價帶狀疱疹免疫血漿，以減少發病的危險性。但是疫苗保護不是終身的，在第一次接種疫苗後五年後有必要再次接種疫苗。

    風疹病毒呢？風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以往多見于冬春季，流行高峰在3-5月，近年常見于春夏之交。因是通過飛沫或接觸傳播，廣泛發病于任何年齡組，但多見于學齡兒童，常在幼兒園和小學引起暴發流行，對小兒威脅極大。風疹緻畸，育齡期婦女感染率大約在20%，孕婦感染風疹大多爲隐性感染，母親症狀很輕，但病毒可通過胎盤感染胎兒，根據感染時間的不同，可引起死胎、流産或多種畸形，常見的有先天性白内障、神經性耳聾、腦炎、先天性心髒病等。越是妊娠早期，病毒越容易感染胎兒，8周前胎兒感染率爲50％，8周後爲30％。胚胎早期對外界因素最敏感，在孕期的前3個月是胚胎發育成胎兒的過程，即形成頭顱、面部、四肢、内髒的過程。假如在這個時期受到外來影響，包括環境、藥物及病毒感染，胎體任何一個部位都可能不發育或向異常方向發育。比如唇的吻合是在受精卵的第36天，在此之前如受到刺激，就有可能發生唇腭裂。心髒在受精卵26～27天開始發育，如在這一期間受外影響，有可能使心髒發育缺陷等等。其次妊娠早期，由于胎盤尚未完全形成，其屏障功能發育不夠完善，侵入母體的病毒容易進入胎體。

    宮内被感染的胎兒常常有多組織損害，因此叫先天性風疹綜合症。母親感染風疹後出生的孩子有些并不在出生時就表現畸形或損傷，而是在出生後數周、數月、數年才顯現出來。風疹病毒可以在胎兒的某些組織細胞中繁殖，并不殺死細胞，但讓細胞的分裂變得遲緩、染色體發生斷裂、影響DNA複制等。

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