傷寒與副傷寒是由什麽原因引起的?
https://daz120.org 2008-07-17 17:45:01
傷寒、副傷寒是由傷寒和副傷寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。可因水源和食物污染發生爆發流行。本病分布我國各地,常年散發,以夏秋季最多,發病以兒童,青壯年較多。
本病的病原是傷寒杆菌,屬沙門菌屬D族(組),革蘭染色陰性,呈短杆狀,長1~3.5μm,寬0.5~0.8μm,周有鞭毛,能活動,不産生芽胞,無莢膜。在普通培養基上能生長,在含有膽汁的培養基中生長較好。
傷寒杆菌在自然界中的生活力較強,在水中一般可存活2~3周,在糞便中能維持1~2月,在牛奶中不僅能生存,且可繁殖,能耐低溫,在冰凍環境中可持續數月,但對光、熱,幹燥及消毒劑的抵抗力較弱,日光直射數小時即死,加熱至60℃經30分鍾或煮沸後立即死亡,在3%石炭酸中5分鍾即死,消毒飲水餘氯達0.2~0.4mg/L可迅速緻死。
傷寒杆菌隻感染人類,在自然條件下不感染動物。此菌在菌體裂解時可釋放強烈的内毒素,對本病的發生和發展起着較重要的作用。以少量内毒素注射于人或家兔靜脈内,可引起寒戰,發熱,不适和白細胞減少,這些現象和傷寒病人的表現極相類似。傷寒杆菌的菌體(“O”)抗原,鞭毛(“H”)抗原和表面(“Vi”)抗原均能産生相應的抗體,但這些并非保護性抗體。由于“O”及“H”抗原性較強,故常用于血清凝集試驗(肥達反應)以輔助臨床診斷,亦可用以制做傷寒菌苗供預防接種。“Vi”抗原見于新分離(特别是從病人血液分離)的菌株,能幹擾血清中的殺菌效能和吞噬功能,是決定傷寒杆菌毒力的重要因素。但抗原性不強,所産生的“Vi”抗體的凝集效價一般較低且爲時甚短;當病原菌從人體中清除後,“Vi”抗體滴度迅速下降。“Vi”抗體的檢出雖對本病的診斷無多大幫助,但卻有助于發現帶菌者。含有“Vi”抗原的傷寒杆菌可被特異的噬菌體裂解。利用“Vi”Ⅱ型噬菌體可将傷寒杆菌分爲約100個噬菌體型,對傳染源有幫助。