巴爾通體病是由什麽原因引起的？

　　巴爾通體屬爲一組革蘭氏陰性,但不易着色的小細菌,與人類疾病有關的有3個種.近年通過對羅沙利馬體屬重新分類,該屬有所擴大.該屬五日熱巴爾通體,漢塞巴爾通體和杆菌狀巴爾通體特性見表159-1。

　　五日熱巴爾通體是在第一次世界大戰期間從士兵的一種細菌性感染,稱戰壕熱中發現的,随後的幾十年,在世界上已不常見或僅散發出現.在無家可歸者,都市嗜酒者,杆菌性血管瘤,菌血症等,五日熱巴爾通體很少引起心内膜炎,在艾滋病病人也很少引起其他播散性疾病(見下文免疫缺陷病人巴爾通體感染).在免疫系功能正常病人,由五日熱巴爾通體引起的戰壕熱表現爲長期反複發熱伴長期菌血症,但死亡率低.由于正常宿主病例少見,試驗性抗生素治療可以考慮：強力黴素,每天2次,100mg口服,持續4周以上可能有益。

　　漢塞巴爾通體(以前稱漢塞羅沙利馬體)引起兩種不同綜合征：貓抓病(或貓抓熱)見于免疫系統正常的和兒童及免疫損傷者播散性感染。

　　杆菌狀巴爾通體通過白蛉從人傳播到人.散發病例和流行僅見于哥倫比亞,厄瓜多爾和秘魯安第士山脈一定海拔,那兒有媒介存在.在無免疫者,巴爾通體侵入血流,附着于紅細胞表面,引起貧血.它們也侵入毛細血管内皮細胞,産生血管阻塞.在疾病的這一階段,常并發由沙門菌和其他腸道菌引起的菌血症.随着免疫的形成,血液和内皮細胞中的菌量明顯減少.經過一潛伏期後,皮膚和皮下組織中病菌又重新出現,引起血管瘤結節。