荨麻疹型藥疹

　　概述

　　用于預防、診斷、治療的藥物，無論通過任何途徑進入機體後，引起的皮膚和（或）粘膜損害的不良反應，謂之藥疹。爲皮膚科急診中常見的病種。

　　病因

　　大多數藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強者引起的最多。常見者爲抗生素類多爲青黴素，血清制品，痢特靈，水楊酸鹽，磺胺，普魯卡因等。此外，對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者，發生藥疹的危險性比較大。 　

　　症狀

　　荨麻疹型藥疹 較常見。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型，偶由第Ⅱ型變态反應所引起。

　　1．引發藥物 多爲青黴素，血清制品，痢特靈，水楊酸鹽，磺胺，普魯卡因等。

　　2．臨床表現 與急性荨麻疹相似。也可有高熱、關節痛、淋巴結腫大、血管性水腫、蛋白尿等血清病樣綜合征樣表現，并可累及内髒，甚至發生過敏性休克。     

　　檢查

　　常規檢查：

　　1.血常規。

　　2.尿常規。

　　3.生化全項。

　　治療

　　（一）病因治療 盡可能明确病因，立即停用緻敏或可疑緻敏物，并終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體内的排出。

　　（二）對症及支持療法 對重型藥疹的治療原則爲及時搶救，盡早收入院治療。

　　（三）對輕型藥疹的治療 一般于停藥後2～7天皮損即可消退。若全身症狀明顯時，可口服相當于強的松20～40mg/d，皮疹消退後即可停藥或減量。有繼發感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎，有糜爛滲液時可用濕敷。