患流腦可引起眼瞎嗎

　　膜炎雙球菌入侵中樞神經系統後，由于腫瘤壞死因子：及内毒素的釋放，引起電解質、氨基酸和腦組織内水含量增加，造成腦水腫，顱内壓增高，眼眶内的眼壓亦增加，液體積聚在晶狀體纖維之間，引起晶狀體混濁，視物模糊。此症狀常在流腦早期，可與高熱和皮疹同時存在。如能及時經眼科檢查發現，在使用特效抗生素的同時，用地塞米松靜滴或肌注，眼部并發症是可以預防的。曾有報道1例3歲**，在發熱、嘔吐、意識模糊、皮疹、項強的同時發現雙側晶狀體混濁，腦脊液白細胞數13400×106/升，塗片和培養均證實是腦膜炎雙球菌引起，在選用氨基苄青黴素每天150毫克/公斤體重加氯黴素每天100毫克/公斤體重靜滴同時，肌注地塞米松每天0.3毫克八公斤體重，5天後改口服。患兒在症狀改善同時病程第七天晶狀體變清，至第三周混濁完全消失。随訪6月，雙眼一直正常。

　　我們對流腦病例進行回顧性觀察，發現在1940一1950年間我國流腦緻盲率可達1%，50年代後期的報告罕見。分析緻盲原因，除未能及時有效治療外，眼晶狀體在校長期持續眼内高壓時發生晶狀體纖維分解缺乏，蛋白凝結，緻晶狀體蛋白構象發生變化，造成不可逆的白内障，即永久性“眼瞎”。