卵巢癌化療病人的心理護理

　　卵巢癌病死率居婦科惡性腫瘤之首，目前治療仍是徹底的細胞減滅術，術後輔以聚合化療。

　　病人在化療階段身體功能改變，生活質量明顯下降，心理産生不同程度的壓力。其緊張的心理情緒，能直接影響其治療結果，不利于化療的順利進行。化療是采用化學藥物在分子水平上糾正和阻斷各種緻癌因素所緻的正常細胞異常增殖的細胞遺傳變異，是惡性腫瘤治療中頗有前途，很受重視的一種治療方法。對婦科惡性腫瘤，臨床上已廣泛采用化療并收到很理想的療效。但化療藥物在抑制腫瘤細胞生長同時，也影響正常細胞代謝，引起一系列毒副反應。現将我科2003年1～11月對72例卵巢癌化療病人的心理狀态進行觀察，主要的心理問題如下。

　　1 心理因素的分析

　　1.1 恐懼 擔心治療引起的一系列副作用，如脫發、骨髓抑制、胃腸道反應等。病人大多缺乏對自身疾病的充分認識與了解，且視癌症爲不治之症，對癌症産生強烈的恐懼心理，對治療失去信心，表現爲緊張、害怕和不安。

　　1.2 孤獨感 由于受社會因素和周圍環境的影響，同時接受化療，往往感覺到自我價值感喪失，感到孤獨無助，對醫護人員的言語、表現極爲敏感、多疑，希望得到更多的關愛。

　　1.3 否定化療 害怕化療療物對身體影響大，難以适應化療産生的乏力、惡心、脫發等痛苦，以及對化療藥物的療效缺乏信心，而産生放棄治療的念頭。

　　1.4 悲觀失望 由于癌症和化療打亂了他們的日常生活，嚴重影響了事業、學業的發展。擔心化療後其社會角色與病人角色形成巨大的反差，因此産生強烈的悲觀失望心理，導緻情緒低落，意志消沉，喪失與疾病鬥争的信心。

　　1.5 焦慮 由于手術及漫長的化療，擔心經濟上是否能承受得起，是否可以順利的做完化療的全部過程，擔心化療的結果會怎樣，使得病人産生一種懷疑的态度，嚴重者有放棄化療的想法。

　　1.6 抑郁 由于病人對化療缺乏正确的認識，心理上的不平衡。爲什麽就讓我得了癌症呢?各種的疑問，導緻他們對待事物的看法有偏見，抑郁，封閉自我，不願和别談，對于任何事物都有“無所謂”或懷疑的心理。

　　2 心理護理

　　2.1 建立良好的護患關系 應主動接近病人，做到細心，耐心，有愛心。正确解答病人提出的問題，多講解一些化療成功的病案。以誠懇，親切的語言給病人以安慰，護理操作時輕柔，細緻，準确無誤，井然有序，使病人有安全感，用自己娴熟的技術取得病人的信任，以消除病人的恐懼感。

　　2.2 應該對病人有高度的同情心和責任心 痛病人之所痛，想病人之的所想。進入病人的内心深處與病人進行溝通。護理人員除成爲主要的支持者外，還應積極鼓勵其家屬、親友、同事、領導經常安慰與關愛，生活上幫助與照顧，讓病人能感受到來自各方面的愛及自己存在的價值，激發起對生活的信心，消除孤獨感，樹立戰勝疾病的信心。

　　2.3 化療藥物對身體影響大，護理人員用藥之前應向病人介紹所用藥物及可能出現的毒副反應及采取的應對措施。如化療出現惡心等症狀，可在化療前及化療後給予止吐劑;如迪康立舒，立複丁等，保護胃粘膜，減輕化療帶來的副作用。讓病人有安全感，可安排用藥後反應較輕的病人給予精神道義上的支持，增加患者治愈的信心，建議病人适當的化妝和修飾，可提高自信心，維護自尊。

　　2.4 利用同類病人目前工作、生活順利的實例進行現身說法，讓病人覺得自己仍是一個有用之人，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，迎接新生活的挑戰。

　　2.5 耐心向患者及其家屬說明化療的必要性，與病人共同商量及介紹化療方案，及時将治療中的有關信息告知病人，如治療的效果，疾病的原因等，使之主動配合治療，并增強治療的信心。對病人提出的問題，給予明确、有效、積極的答複，消除其顧慮，并說明焦慮對身心健康可能産生的不良影響，鼓勵病人做些調劑情緒的活動，如讀書看報、看電視、聽音樂、散步及下棋等活動。

　　2.6 護理病人主動與病談，關心愛護，鼓勵并開導病人，設法提高病人戰勝疾病的信心，充分調動病人家屬、親人的一切積極因素，要求其配合，協助醫護人員。在探視時間多看望慰問病人，表現比過去更照顧，體貼病人，使病人自我感覺并不孤獨，仍生活在幸福溫暖中，變别人的關心爲自己的動力，從而挖掘自身潛力，抵禦疾病。

　　3 結論

　　通過對卵巢腫瘤術後化療病人的心理護理中我們認識到患者精神因素在腫瘤患者化療中有着不可忽視的作用。癌症不同于其它疾病，它對機體所造成的精神損害甚至超過了它所造成的軀體損害。在化療同時進行的心理護理，使其減輕焦慮，樹立信心，以樂觀态度接受化療。

　　在做好心理護理前提下，護士應有娴熟的技術操作、化療藥物正确使用的方法，積極處理合并症，提高療效，促進病人康複。了解病人心理狀态，做好治療前的健康教育，争取更好的療效。