細說“男”言之隐——前列腺

　　前列腺是男性最大的附屬性腺。正常成年男子前列腺的大小和形狀酷似闆粟，重約20g。位于膀胱的下面，包繞着尿道後部，其主要功能是分泌前列腺液。

　　前列腺液是男子的重要組成部分，包括糖類、脂類、多種酶和礦物質等等。與人體許多組織器官如大腦、肝髒、腎髒等不同，前列腺在人的一生中不斷生長變大，從青春期前的杏仁大小增長到性成熟期的闆粟大小，中年以後它還要繼續增長。

　　在青壯年時期，由于細菌等病原微生物從尿道直接侵入前列腺，或者患扁桃體炎時病原微生物經血液間接侵入前列腺都可以引起前列腺的炎症，導緻患者出現尿急、尿頻、尿痛、滴白，甚至引起性功能障礙等症狀。前列腺的位置隐蔽，前列腺的脂質包膜又對藥物治療有屏障作用，所以慢性腺炎的治療比較困難，不少患者可反複發作直到老年。

　　病因：明朗與含糊

　　好端端的前列腺怎麽會發生炎症呢？乍—看病因十分明朗，幾乎有3/4以上的患者經過相關檢查都會捕捉到肇事的“元兇”———細菌。據臨床觀察，容易引起前列腺炎的細菌首先是大腸杆菌，其次是産氣杆菌、變形杆菌等，它們栖身在人體某處，尤其是前列腺附近，—旦身體抵抗力低下，或者身體其他部位發炎病竈未得到有效控制時，這些細菌便蠢蠢欲動，通過血液循環、淋巴回流或者直接進入前列腺爲。在上述幾種侵犯途徑中，以後尿道部發炎、細菌通過前列腺在尿道精阜附近的排洩管開口入侵機會最多。男性若不注意外生殖器部位的清潔，來自附近的細菌就容易自尿道口逆行而上，釀成尿道炎，繼之引起前列腺炎。

　　說來也蹊跷，竟然還有不足1/4的患者在檢查中壓根兒就找不到細菌，那麽肇事的罪魁禍首又是誰呢？病因頓時變得十分含糊，衆說紛纭之下，專家們普遍認爲，以下幾種情況，可能會反複造成前列腺充血，使之出現酷似炎症樣的表現，産生所謂的非細菌性前列腺炎。這些較爲含糊的病因包括：行房規律改變(如習慣于有規律房事的男子，後因女方懷孕、生育而不能繼續，又十分旺盛，性沖動頻繁)；長期沒有，導緻前列腺分泌的液體大量“囤積”；經常中途中斷或忍精不射；過度、頻繁或過分沉湎于；大量飲酒或吃刺激性強的食物；受寒、受濕或長時間騎車颠簸等。近年有些醫學專家認爲，找不到細菌未必沒有病原體在作怪，可能是支原體、衣原體等平時不惹人注目的病原體在興風作浪的緣故。

　　症狀：典型與模糊

　　從前列腺炎發病的症狀和體征來看，前列腺炎可分爲急性與慢性兩類。急性前列腺炎的病因，幾乎是清一色的由細菌入侵引起。慢性前列腺炎則不然，絕大多數可由細菌所緻，稱爲慢性細菌性前列腺炎；也有一部分是找不到病原體的，病因較爲模糊，即爲慢性非細菌性前列腺炎。

　　急性前列腺炎的症狀可謂是十分典型，表現爲前列腺部位、會位下墜樣疼痛，疼痛劇烈時連、腰背部、大腿上段、下腹部都會出現隐痛。而且還會出現排尿異常，由于前列腺明顯充血與腫脹，甚至可以産生排尿困難現象。同時，患者往往會出現高熱與畏寒，體溫有時竟可高達39～40℃，還可伴随精神不振，關節酸痛，周身乏力，惡心嘔吐等症狀，如果此時做直腸指檢，隔着腸壁可摸到前邊緊鄰的前列腺腫大較甚，而且有壓痛。