乳頭狀瘤

概述 

狀瘤爲喉部常見的良性腫瘤，可能與人狀瘤病毒感染有關，手術後易複發，易惡變，惡變者多見于中年以上的患者，應警惕。幼兒型喉瘤與病毒感染及慢性刺激有關，青春期後有自行停止生長的趨勢。 

臨床表現 

聲嘶、乾咳，嚴重者喉鳴及呼吸困難。 

診斷依據 

1.聲嘶、乾咳、喉鳴、呼吸困難。 2.喉鏡檢查：聲帶、假聲帶前聯合等處單發或多發蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈狀腫物。重者達聲門下及氣管。 3.病理活檢或摘除腫物後送檢。 

治療原則 

1.手術或行鐳射切除術。 2.病變廣泛者行喉裂開腫行切除術。 3.并發喉梗阻者，應行氣管切開術。 

用藥原則 

狀瘤治療以手術爲主，手術前後酌情使用抗生素。 

輔助檢查 

1.一般患者檢查框限以“Ａ”爲主。 2.臨床症狀重疑有其他部位并發病，可包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。 

療效評價 

1.治愈：腫瘤消除，呼吸通暢，發音基本恢複。氣管切開者，拔管後無呼吸困難，傷口愈合。 2.好轉：呼吸道基本通暢，腫瘤縮小，症狀改善。 3.未愈：腫瘤無明顯縮小，症狀改善不明顯。 

專家提示 

預防上呼吸道病毒感染，禁煙、酒。中老年患者反複複發者應警惕癌變。