陰 莖 癌——診斷　

（一）臨床診斷
1.症狀 早期于龜頭或包皮内闆可見小疱、丘疹、疣、潰瘍、白斑或菜花磁腫物，常無自覺症狀，繼則糜爛，邊緣變硬而不齊，可以有膿性分泌物、惡臭等。晚期可見頭部及大部破潰或爛掉，疼痛，尿流變形，甚至病竈穿透皮膚，引起出血。腹股溝淋巴結轉移時，可随着病情的發展而逐漸形成較大的腫塊，再發展則可潰破呈潰瘍型或菜花狀腫痛塊。晚期者還可以出現全身症狀如消瘦、貧血、食欲不振、惡病質等。少數病人可出現肝、腎及骨轉移征象。
2.檢查 可通過活檢進行病理證實；通過X線、CT、B超可發現肺和骨的轉移，也可以确定轉移的程度，或作爲判斷療效的方法。
（二）臨床分期
癌的分期方法很多，臨床上比較常用的有以下幾種。
1.Murrell和illiams分期法：
Ⅰ期：腫瘤局限于，無明确的淋巴結轉移。
Ⅱ期：腫瘤局限于，有陽性淋巴結轉移。
Ⅲ期：腫瘤局限于，轉移淋巴結不能切除。
Ⅳ期：腫瘤侵犯到會陰，有遠處轉移。
2.Jackson分期法：
Ⅰ期：腫瘤局限于龜頭、和（或）皮包。
Ⅱ期：腫瘤侵及海綿體，但無淋巴結轉移。
Ⅲ期：腫瘤局限于幹，但有區域淋巴結轉移。
Ⅳ期：腫瘤侵及填并伴有不能手術切除的轉移淋巴結或有遠處轉移。
3.國際分類（TNM分類法，1977）
原發腫瘤（T）：
Tis：原位癌。
T0：未見原發腫瘤。
T1 ：腫瘤直徑小于2cm。
T2：腫瘤直徑大于2cm有輕度浸潤。
T3：腫瘤直徑大于5cm不論腫瘤大小，均有深度浸潤，包括尿道浸潤。
T4：腫瘤侵犯鄰近組織。
區域淋巴結（N）：
N0：未扪及淋巴結。
N1：單側活動性淋巴結。
N1a：淋巴結内未見轉移。
N1b：淋巴結内可能有轉移。
N2：雙側活動性淋巴結。
N2a：淋巴結内未見轉移。
N2b：淋巴内可能有轉移。
N3：固定的淋巴結。
遠處轉移（M）：
M0：無遠處轉移。
M1：有遠處轉移。
（三）病理診斷
癌絕大多數是鱗狀上皮細胞癌。細胞分化大多數是Ⅰ、Ⅱ級。文獻報道Ⅰ級者占69.5%，Ⅱ級者占26.0%，Ⅲ級者極少數。少數病理類型爲基底細胞癌，腺癌和黑色素瘤均罕見。