女性尿道癌應該如何治療？

　　早期治療是提高療效的重要措施。可參照下列治療方案：
　　1.遠段尿道癌
　　⑴低期(O、A、B)腫瘤：宜用放療用鐳針或銥植入(60Gy)或體外放射(65Gy)，O、A期的療效很好，放射治療的并發症有尿道或尿道口狹窄、尿道旁潰瘍、尿失禁、小腸炎及腸梗阻。部分B期病人因腫瘤殘存或并發症而需作手術治療。無放療設備時，可行尿道部分切除術。腫瘤侵犯較廣但未浸潤陰道者，可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建術。
　　⑵C和D期腫瘤：未侵犯膀胱的C期腫瘤可行保留膀胱的手術。累及膀胱的C期和D期腫瘤宜施行前盆髒器清除術。術前4～6周内給放療40～50Gy。浸潤較廣泛的腫瘤宜作全陰道和外陰整塊切除。必要時一并切除恥骨下支甚至恥骨聯合的下半部。D期腫瘤伴有腹股溝淋巴轉移者，作腹股溝淋巴清除術。
　　⑶對O、A、B和C期腫瘤宜密切觀察腹股溝淋巴結;當發現轉移時才作淋巴清除術。
　　⑷遠段尿道癌經部分切除或放射治療反複發，應施行根治性手術。
　　2.全層道癌 O、A期或B期小病竈吞吐量可用放射/局部切除治愈，但多數在确診時已廣泛轉移，可先作術前放療，然後作前盆髒器清除術。
　　惡性黑色素瘤多主張作根治性手術，由于病人多死于廣泛血行播散，對淋巴結清除是否必要尚有争論;已有淋巴結轉移者手術效果差，應行化學療法。阿黴素、博萊黴素和氮烯咪胺(DTIC)對一些實體型腫瘤和黑色素瘤有一定療效，可作爲放療的輔助療法。當盆淋巴結已有轉移，可用動脈化療，繼以放療/手術，可能改善療效。