尿道癌常識

 概述

    尿道癌屬于尿道上皮腫瘤，臨床上比較少見。大約50%的尿道癌繼發于膀胱，輸尿管或腎盂移行上皮癌。原發尿道癌比較少見，主要發生在女性。男性尿道癌大多數系40歲以上，女性尿道癌多見于中老年人。

    臨床表現

    1.尿道流血爲主要症狀。腫瘤梗阻尿道可出現排尿困難。 2.腫瘤大時局部可摸到包塊。女性尿道癌多沿尿道口長出體外。 3.晚期可出現尿婁、消瘦、貧血等惡液質病狀。

    診斷依據

    1.尿道流血，尿道觸及腫物。 2.尿道造影示尿道有充盈缺損。 3.尿道鏡見到腫物，活檢證實爲腫瘤。 4.尿及尿道分泌物查得癌細胞。

    治療原則

    1.早期尿道癌，早期行全尿道切除術，腫瘤浸潤尿道周圍時可行部份或全切除及淋巴清掃術。男性後尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除并尿流改道術。 2.晚期尿道癌行膀胱造婁術，放射治療及化學治療。

    用藥原則

    化學治療目前尚無定論，下述藥物對尿路上皮腫瘤有一定的療效。

    輔助檢查

    1.早期患者檢查框限以“A”爲主； 2.晚期患者檢查框限包括“A”、“B”、“C”。

    療效評價

    1.治愈：(1)腫瘤切除，(2)腹股溝淋巴無轉移，(3)切口痊愈。 2.好轉：(1)原發腫瘤切除不徹底。(2)腹股溝淋巴有轉移。(3)傷口未痊愈。(4)非手術治療者用化療、放療後局部體征有好轉。(5)經手術後尿流改道。 3.未愈：腫瘤未切除，症狀體征未改善。

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